A hiperplasia do endométrio é causada pela estimulação prolongada do estrogénio e pela falta de antagonismo da progesterona e é clinicamente observada em mulheres com cerca de 50 anos de idade e menos comumente naquelas com menos de 30 anos. Além disso, o tratamento pós-menopausa com estrogénio sem progestina, síndrome do ovário policístico, obesidade e diabetes são todos factores de risco de hiperplasia endometrial. Pode ser dividido em estrogénio aumentado endógeno e exógeno: I. Estrogénio aumentado endógeno: 1. Não-ovulação: quando a puberdade, perimenopausa, desregulação hipotalâmico-hipófise-ovariano do eixo e síndrome do ovário policístico estão presentes, a não-ovulação é vista. Isto deve-se à estimulação contínua do endométrio pelo estrogénio, sem que a progesterona a neutralize, estando o endométrio num estado proliferativo durante muito tempo e sem a transformação do período de secreção cíclica. 2. Obesidade: androstenediona segregada pelas glândulas supra-renais femininas pode ser catalisada pela aromatase em tecido adiposo para produzir estrona. Como resultado, as mulheres obesas têm níveis plasmáticos mais elevados de estrona, resultando em estrogénio persistente; 3. tumores endócrinos funcionais: função gonadotrópica anormal da glândula pituitária e tumores das células granulosas dos ovários podem levar a secreção persistente de estrogénio; 4. outros: incluindo menarca precoce, menopausa tardia e infertilidade podem levar a secreção anormal de hormonas sexuais, principalmente devido a níveis elevados de estrogénio, e um historial de hipertensão, diabetes e cancro da mama são A tensão arterial elevada, diabetes e um historial de cancro da mama são todos factores de alto risco. Aumento de estrogénio exógeno: 1. terapia de reposição de estrogénio: Em mulheres perimenopausais ou pós-menopausais, a terapia de reposição de estrogénio é utilizada devido à falta de estrogénio no corpo. Contudo, o uso de estrogénio sozinho na terapia de reposição de estrogénio, sem o uso simultâneo de progestina, pode estimular uma hiperplasia endometrial excessiva. 2. Aplicação a longo prazo do tamoxifeno: O tamoxifeno tem efeitos anti-estrogénicos e é, portanto, utilizado em doentes com cancro da mama pós-menopausa avançado. No entanto, quando as mulheres têm baixos níveis de estrogénio, o tamoxifeno tem um fraco efeito semelhante ao estrogénio, pelo que a utilização a longo prazo pode causar hiperplasia endometrial excessiva.