O prolapso de órgãos pélvicos femininos é uma condição comum e tratável que limita a fisiologia e a sexualidade da mulher, afectando seriamente a sua saúde e qualidade de vida. Dependendo da gravidade da condição, pode causar desconforto tipo pressão, dor intermitente e quase sempre afecta o funcionamento normal da bexiga e do recto.
I. Quais são os sintomas de prolapso de órgãos pélvicos?
1. perda de controlo da bexiga, que também pode ser acompanhado por perda de controlo do intestino
2. dificuldade em urinar Wu Yanhong, Departamento de Ginecologia, Tianjin First Central Hospital
3, micção frequente
4. movimento do intestino deficiente
5.Bladder ou vagina sente-se pesada, conta, cheia e/ou dolorosa, ou a cair
6.Recurring infecção da bexiga
7.Excessive corrimento vaginal
8. desconforto ou falta de sensação durante o acto sexual
Quais são as causas da condição?
Embora o envelhecimento seja a principal causa, existem muitos outros factores subjacentes que contribuem para esta condição. Estes incluem perda de tónus muscular, menopausa e redução dos níveis de estrogénio, múltiplos partos vaginais, obesidade, história familiar (doença do tecido conjuntivo), traumatismo pélvico ou cirurgia anterior, suporte de peso repetitivo, obstipação crónica, tosse e outras condições.
Como tratar o prolapso de órgãos do pavimento pélvico?
1. tratamento de prolapso assintomático: não é recomendado tratamento activo
(1) Observação regular
(2) Ajuste da dieta razoável
(3) Ajustar os hábitos intestinais
(4) Evitar aumento transitório ou crónico da pressão intra-abdominal
(5) Recomendar uma redução adequada do peso e redução do tabagismo
(6) Reabilitação do pavimento pélvico.
Exercício de Kegel – isto é, exercícios de contracção voluntária dos músculos retractores anais para aumentar a resistência da uretra, vagina e ânus, melhorar o controlo urinário, e melhorar a força “cuspir e sugar” vaginal, bem como facilitar a circulação sanguínea no pavimento pélvico. Atrofia e fraqueza.
Método Biofeedback – estimulação eléctrica do pavimento pélvico
2. prolapso sintomático.
(1) Tratamento de apoio uterino
(2) Cirurgia de reconstrução do pavimento pélvico: o princípio da cirurgia consiste em reparar o tecido defeituoso e restaurar a estrutura anatómica, minimizando ao mesmo tempo o trauma, reflectindo totalmente a individualização e aplicando materiais alternativos de forma adequada e razoável.
As principais abordagens cirúrgicas são transvaginais, transabdominais e translaparoscópicas ou combinadas.
Cirurgia anatómica restaurativa: cirurgia com as próprias estruturas de tecido de suporte do paciente.
Cirurgia compensatória ou alternativa: substituição por diferentes tipos de enxertos: a reconstrução do pavimento pélvico com aplicação de bio-mesh (Prolift, Prosima) permite a reconstrução de toda a pélvis das regiões anterior, média e posterior e a correcção completa dos defeitos do pavimento pélvico. Muito boa correcção de pacientes com prolapso uterino grave, inchaço da abóbada vaginal e recidiva após reparação da parede vaginal anterior e posterior, reduzindo eficazmente a recidiva
taxa. A sua taxa de cura objectiva é de cerca de 94,7% e a taxa de satisfação subjectiva é de 97,6%.
Cirurgia fechada: a vagina é cirurgicamente fechada. É adequado para doentes idosos e frágeis que não necessitam de relações sexuais.