Tradicionalmente, a cirurgia do abdómen superior era considerada uma contra-indicação à cirurgia laparoscópica biliar porque as aderências causadas pela cirurgia abdominal superior impediriam a manipulação laparoscópica. No entanto, muitos pacientes voltam a desenvolver pedras nos canais biliares após a cirurgia do abdómen superior, tais como gastrectomia importante, ressecção radical do cancro gástrico, colecistectomia e litotomia dos canais biliares, resultando em febre elevada, icterícia e mesmo choque, devido a factores como o desvio do tracto digestivo durante a gastrectomia e as grandes pedras nos canais biliares, muitos pacientes não conseguem submeter-se a uma esfincterotomia duodenoscópica minimamente invasiva dos canais biliares para extracção de pedras (ERCP+EST), pelo que são forçados a enfrentar outra cirurgia aberta para tratar as pedras dos canais biliares. Nos meus anos de prática clínica, completei com sucesso dezenas de casos de extracção de pedra da via biliar laparoscópica minimamente invasiva, incluindo grande gastrectomia, ressecção radical do cancro gástrico, colecistectomia, coledocotomia e cancro jugular pós-operatório, incluindo muitos casos de extracção de pedra da via biliar laparoscópica difícil após duas e três operações no abdómen superior, com uma taxa de sucesso de A taxa de sucesso foi superior a 90%, permitindo a estes pacientes evitar mais cirurgias abertas invasivas de grande porte. Este procedimento tem sido bem recebido pelos participantes no Curso Nacional de Cirurgia Biliar, e é digno de maior promoção para beneficiar mais pacientes, uma vez que oferece oportunidades de tratamento minimamente invasivas.