[A micose fungóide (monilialormicocoticvaginite) é causada por infecção micobacteriana. A sua incidência tem sido mais elevada do que a da tricomoníase. O termo médico para infecção micotica é infecção por Candida, por isso a vaginite micotica é também conhecida como Candida vaginite. É mais comum em raparigas jovens, mulheres grávidas, pacientes diabéticas, e pacientes que foram tratadas com doses elevadas de estrogénio após a menopausa. Os sintomas mais comuns da infecção por Candida são leucorreia excessiva, queimadura e prurido da vulva e vagina, dificuldade em urinar devido a causas externas, e eritema vulva (micose ou vulvovaginite por Candida). Tipicamente, a leucorreia é semelhante a coalhada ou escamosa, a mucosa vaginal é altamente vermelha e inchada, e podem-se ver manchas brancas semelhantes a tordo aderentes, facilmente descascadas, por baixo das quais se encontra a base erodida da mucosa danificada, ou podem formar-se úlceras superficiais, e em casos graves podem permanecer petéquias. No entanto, a leucorreia nem sempre tem estas características típicas e pode variar de aquosa a vermelha, ou em alguns casos pode ser um exsudado fino, claro, semelhante ao plasma que frequentemente contém flocos brancos. A comichão é particularmente severa durante a gravidez e pode ser dolorosa para se sentar e deitar, bem como micção frequente e dolorosa e relações sexuais dolorosas. Além disso, cerca de 10% das mulheres e 30% das mulheres grávidas são portadoras de micobactérias, mas não têm manifestações clínicas. 1. alterar o pH da vagina, como o uso de drogas alcalinas para duplicar a vagina, ou 2-4% de soda para duplicar a vagina para mudar o ambiente de vida das micobactérias. (1) Pessariato vaginal de micoplasma (nestatina) (contendo 250.000 U de micoplasma), inserido no fundo da vagina uma vez de manhã e uma vez à noite ou uma vez à noite durante 2 semanas. (2) Administração oral de 500.000 U de micoplasma 4 vezes por dia. (3) Aplicação tópica de creme frio composto de micoplasma duas vezes por dia. (4) Cetoconazol oral (cetoconazol) 400mg duas vezes por dia durante 5 dias. (5) Trichomycin, ver Tratamento de Trichomonas vaginalis para mais detalhes. Em alternativa, o clotrimazol ou clorambucil 0,5-1g por via oral 3 vezes por dia ou o creme de pomada tópica 1-5% ou a aplicação 3-4 vezes por dia também é eficaz. (6) A aplicação tópica de 1 a 2% de solução de violeta de genciana é um tratamento há muito estabelecido, que é também muito eficaz e amplamente utilizado, mas tem a desvantagem de contaminar a roupa interior. Em mulheres grávidas com micose fungóide, embora possa sarar espontaneamente após o parto, o recém-nascido está em risco de infecção e, portanto, precisa de ser tratado prontamente com medicação tópica, como acima referido. Esta é uma das medidas mais importantes para prevenir a recorrência em pacientes do sexo feminino. Existem muitos tipos de bolores (fungos), o mais importante no corpo humano é o Candida albicans. A infecção vaginal é causada por Candida albicans em 80-90% dos casos, enquanto as restantes são outras espécies de Candida e do género Tomlopsis, pelo que a micose vaginalis é na realidade Candida vaginitis ou candidíase vaginal (vagmalcandidiansis). A Candida albicans tem uma forma ovóide e consiste em esporos e células que germinam e se alongam para formar pseudomicorrizas, que estão ligadas aos esporos num padrão ramificado ou em forma de cadeia. Candida é geralmente um parasita estragado que pode viver na pele humana normal, nas membranas mucosas, no tracto digestivo ou noutros órgãos, e é frequentemente encontrado na vagina sem sintomas. Cerca de 10% das mulheres não grávidas com leucorreia aumentada e cerca de 30% das mulheres grávidas têm esta bactéria a viver na sua vagina. Quando o glicogénio vaginal aumenta e a acidez aumenta, ou quando a resistência do corpo diminui, pode ser a causa da doença. A aplicação a longo prazo de antibióticos de largo espectro e de adrenocorticosteróides pode aumentar grandemente as infecções micobacterianas. Como estes dois medicamentos podem levar a uma disbiose no organismo, alterando a inter-relação entre microrganismos na vagina, a capacidade de combater a infecção é reduzida. Além disso, deficiências vitamínicas (complexo de vitamina B), doenças infecciosas graves, e outras doenças que provocam desperdício podem ser condições favoráveis para que os Candida albicans se multipliquem. Durante a gravidez, o teor de glicogénio do epitélio vaginal aumenta, a vagina torna-se mais ácida e o limiar glicémico renal das mulheres grávidas é reduzido, resultando frequentemente em glicosúria nutricional.