Recentemente, a questão de um paciente urémico avançado em Xi’an que não se submeteu a diálise durante 4 dias devido ao controlo da sequestração recebeu muita atenção do público em geral. Uma vez diagnosticada a uremia, significa que a insuficiência renal crónica do paciente se desenvolveu até à sua fase final, quando uma grande quantidade de tecido renal foi destruída e não é renovável. Tais pacientes não só sofrerão de sintomas desconfortáveis como vómitos, edema, tonturas, dormência e fraqueza dos membros, mas também são ameaçados por uma variedade de complicações como insuficiência cardíaca, infecções pulmonares, acidose metabólica e mesmo condições de risco de vida. As terapias de substituição renal, tais como hemodiálise ou diálise peritoneal, são necessárias para manter os doentes vivos. A. Porque é que precisa de diálise para a uremia avançada e com que frequência? Actualmente, os tratamentos aceites para a uremia avançada são a diálise peritoneal, a hemodiálise e o transplante renal. A hemodiálise é comummente utilizada e a tecnologia é muito madura. É a escolha da maioria dos doentes urémicos e pode efectivamente prolongar a vida e assegurar a qualidade de vida. Uma vez que os doentes com uremia avançada têm danos renais graves, a hemodiálise é o equivalente a criar um “rim artificial” para o corpo, retirando sangue do corpo do doente através de uma máquina de diálise, removendo toxinas do mesmo e devolvendo-o depois ao corpo. Para a hemodiálise convencional, a frequência de tratamento recomendada é de pelo menos 3 vezes/semana, ou seja, geralmente de 2 em 2 dias. Para pacientes com instabilidade hemodinâmica, função cardiovascular deficiente, hipertensão difícil de controlar e fósforo sanguíneo elevado, o intervalo de tempo entre sessões de diálise deve ser encurtado conforme determinado pelo médico. Em segundo lugar, o que acontece se não tiver diálise durante 4 dias? Se não tiver diálise durante 4 dias, os resíduos metabólicos no sangue podem acumular-se excessivamente no seu corpo devido à grave deficiência da função renal, e a água não pode ser excretada suavemente, causando assim efeitos graves em vários sistemas e órgãos do corpo. Além disso, podem ocorrer distúrbios electrolíticos, uma vez que o excesso de electrólitos também não é excretado. Os doentes podem sofrer de complicações tais como retenção de água e sódio, acidose metabólica, hipertensão grave, insuficiência cardíaca, infecções pulmonares, hipercalemia e outros sintomas tais como edema, tensão arterial gravemente elevada, náuseas, vómitos, tonturas, dormência e fraqueza dos membros, bem como aperto e falta de ar no peito. Em casos graves, náuseas e vómitos podem impedir a alimentação, e acidose metabólica grave e insuficiência cardíaca podem suprimir o centro respiratório. Se se deparar com tais problemas, deve recorrer ao tratamento de diálise o mais rapidamente possível. Se estiver numa comunidade fechada, pode contactar a unidade de controlo, como o CDC, e esperar que o CDC providencie um veículo até ao hospital relevante para tratamento médico.