1, explicação da formação de relaxamento: explicar aos pacientes os princípios, características e considerações operacionais da formação de relaxamento, estabelecer objectivos de tratamento, motivar os pacientes a participar activamente na motivação. (1) O treino de relaxamento muscular progressivo (PMR) foi inicialmente estabelecido pelo fisiologista americano Edmund Checoslovaco na década de 1930, e desde então tem sido gradualmente melhorado e amplamente utilizado, sendo actualmente um bom método de relaxamento. (2) O relaxamento muscular progressivo baseia-se na teoria de que o estado de espírito de um indivíduo consiste tanto em aspectos “emocionais” como “somáticos”. Se a resposta “somática” puder ser alterada, a resposta “emocional” também mudará. As respostas somáticas viscerais são principalmente influenciadas pelo centro subcortical e pelo sistema nervoso autónomo, que não podem ser facilmente manipuladas e controladas; enquanto que os sistemas nervoso central e somático podem controlar a actividade dos “músculos casuais”, e ao controlarem conscientemente a actividade dos músculos casuais, podem indirectamente relaxar o humor e estabelecer e manter um estado emocional relaxado e feliz. (3) É feito alternando repetidamente entre contracção e relaxamento dos principais músculos do corpo, para que as pessoas possam experimentar as diferentes sensações de tensão e relaxamento, reconhecendo assim melhor a resposta à tensão e relaxando-a, e finalmente alcançando o objectivo de relaxamento físico e mental, que pode desempenhar um papel no ajustamento das funções de vários órgãos do corpo. (4) Nota: Após o método de treino progressivo de relaxamento muscular, sentir-se-á geralmente com a cabeça limpa, calma, confortável e enérgico. Alguns estudiosos acreditam que estes sentimentos são o resultado do ajustamento do sistema nervoso autónomo e da libertação de energia anormal no sistema nervoso central, que é o melhor reflexo do efeito do método de treino progressivo de relaxamento muscular. 2, implementação: tomar uma posição sentada ou deitada, num estado de respiração calma, de cima para baixo, alternando tensão e relaxamento, acabando por atingir o objectivo de relaxar os músculos de todo o corpo e estabilizar as emoções. Na implementação específica, deixar o paciente combinar a sua condição física e desistir de alguns passos difíceis de forma apropriada, não precisar de causar uma carga desnecessária para completar o treino. 3.Guidance (ser claro, baixo, gentil e agradável, acompanhado de demonstração de movimento) “Vou agora ensinar-lhe como se pode relaxar. Para o fazer, vou pedir-lhe que fique tenso e depois relaxe os seus músculos em todo o seu corpo. O ponto de tensão bem como de relaxamento é para que experimente a sensação de relaxamento e assim aprenda a manter-se relaxado”. Passo 1: “Inspire profundamente e segure-o por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “OK, por favor expire lentamente, lentamente”. (Pausa durante 5 segundos) “Agora vamos fazê-lo novamente. Respire fundo e segure-o por um momento, segure-o por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “OK, por favor, expirar lentamente, expirar devagar”. Passo 2: “Agora, por favor, estenda o antebraço, dê um punho apertado, aperte-o com força e experimente a sensação de tensão na sua mão”. (Pausa durante 10 segundos) “Ok, por favor relaxe e faça o seu melhor para soltar as mãos e experimentar a sensação de tensão quando estiver relaxado. Pode sentir-se pesado, relaxado, quente, todas estas são sensações de relaxamento, por favor, experimente esta sensação”. (Pausa durante 5 segundos) “Vamos agora fazer isto novamente”. (como acima) Passo 3 “Agora dobre os braços e tensione os músculos dos braços com força, segure por um momento e experimente a sensação de tensão nos seus músculos dos braços”. (Pausa durante 10 segundos) “Muito bem, agora relaxe, relaxe completamente os seus braços e experimente a sensação de relaxamento”. (Pausa durante 5 segundos) “Vamos agora fazê-lo novamente”. (Como acima) Passo 4 “Agora, comece a praticar como relaxar os seus pés”. (Pausa de 5 segundos) “Muito bem, tensa os pés, tensa os dedos dos pés com força, tensa-os com força e segura-os durante algum tempo”. (Pausa durante 10 segundos) “OK, relaxe, relaxe completamente os pés”. “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Passo 5 “Agora comecem a relaxar os músculos da barriga da perna”. (Pausa de 5 segundos) “Por favor, tensione os músculos da barriga da perna levantando com força e pressionando os calcanhares para baixo e para trás, segure por um momento, segure por um momento”. (pausa de 10 segundos) “Muito bem, relaxe, relaxe completamente”. (Pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Passo 6 “Agora comece a relaxar os músculos das coxas”. “Por favor, pressione firmemente para a frente e para baixo com o calcanhar, tensionando os músculos das coxas, segure por um momento, segure por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “Muito bem, relaxe, relaxe completamente”. (pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Passo 7 “Agora comece a prestar atenção aos músculos da cabeça”. “Por favor, enrugar os músculos da testa, enrugar, segurá-los por um momento, segurá-los por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “Pronto, relaxe, relaxe completamente”. (pausa de 5 segundos) “Agora, por favor, feche bem os olhos, firmemente, segure-os firmemente, segure-os por um momento, segure-os por um momento, segure-os por um momento”. (Pausa 10 segundos) “Ok, relaxe, relaxe completamente”. (pausa de 5 segundos) “Agora, vire os olhos, para cima, para a esquerda, para baixo, para a direita, mais rápido; bom, agora vire os olhos da direcção oposta, mais rápido; bom, pare, relaxe, relaxe completamente. “(Pausa por 10 segundos) “Agora, aperte os dentes, aperte com força, segure por um momento, segure por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “Muito bem, relaxe, relaxe completamente”. (pausa de 5 segundos) “Agora, aperte com força a língua contra o palato, segure-a por um momento, segure-a por um momento, segure-a por um momento”. (Pausa de 10 segundos) “Ok, relaxa, relaxa completamente”. (pausa de 5 segundos) “Agora, pressione a cabeça para trás com força, com força, segure-a por um momento, segure-a por um momento, segure-a por um momento”. (Pausa 10 segundos) “Ok, relaxa, relaxa por completo”. (Pausa 5 segundos) “Agora, aperte o queixo, aperte para dentro com o pescoço, segure por um momento, segure por um momento, segure por um momento”. (Pausa de 10 segundos) “Ok, relaxe, relaxe completamente”. (Pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Passo 8 “Agora, por favor, preste atenção aos músculos do tronco”. (Pausa de 5 segundos) “Ok, por favor, estenda os seus ombros para trás, estenda-os com força, segure por um momento, segure por um momento”. (pausa de 10 segundos) “Pronto, relaxe, relaxe completamente”. (Pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Passo 9 “Agora levante os ombros o mais próximo possível dos lóbulos da orelha, levante-os com força, segure por um momento, segure por um momento, segure por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “Muito bem, relaxe, relaxe completamente”. (pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Passo 10 “Agora aperte os ombros para dentro, empurre-os para dentro, segure por um momento, segure por um momento, segure por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “Pronto, relaxe, relaxe completamente”. (Pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Passo 11 “Agora, levante as pernas para cima (esquerda depois direita ou direita depois esquerda), levante com força, dobre a cintura, dobre com força, segure por um momento, segure por um momento, segure por um momento”. (pausa de 10 segundos) “Muito bem, relaxe, relaxe completamente”. (Pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Etapa 12 “Agora, por favor, tensione os músculos das nádegas e levante o seu períneo com força, com força, segure por um momento, segure por um momento”. (Pausa durante 10 segundos) “Muito bem, relaxe, relaxe completamente”. (Pausa de 5 segundos) “Vamos fazê-lo de novo agora”. (Como acima) Conclusão: “Este é todo o processo de exercício progressivo de relaxamento muscular. Agora, sinta os grupos musculares no seu corpo, de baixo para cima, com cada grupo de músculos do seu corpo num estado relaxado”. (Pausa durante 10 segundos) “Por favor, repare melhor na sensação após o relaxamento, quando tiver uma sensação quente, agradável e confortável, e mantenha esta sensação o máximo de tempo possível durante 1 a 2 minutos”. (Pausa durante 1 minuto) Para aqueles que estão em condições de implementar o instrumento de biofeedback, informar o paciente do princípio do biofeedback antes do tratamento, explicando que esta terapia depende principalmente da auto-formação para controlar o funcionamento do cérebro e treinar o paciente para realizar exercícios de relaxamento e concentração, e que a monitorização do instrumento e o feedback é apenas um meio para ajudar a auto-formação, com atenção à prática habitual. Por favor, siga as instruções do instrumento para o funcionamento.