Os bebés a tempo inteiro nascem com uma hemoglobina de 170g/L (140 – 200g/L). Após o nascimento, o valor da hemoglobina aumenta devido ao baixo consumo e à perda inexplicável de água, o que pode levar à concentração de sangue. Normalmente atinge o seu auge 24 horas após o nascimento, regressa ao nível de nascimento por volta do final da primeira semana, e depois diminui gradualmente. A hemoglobina pós-natal <145g/L é diagnosticada como anemia. O diagnóstico de anemia neonatal é o seguinte: 1. Factores de alto risco de anemia: (1) História familiar: Os membros da família têm uma história de anemia, icterícia e fígado e baço grandes. (2) História materna: história de exposição a drogas específicas, história de infecção durante a gravidez, etc. (3) História obstétrica: hemorragia vaginal, placenta praevia, placenta abruptio, lesões congénitas, etc. (4) História de hemorragia num membro da família: história de incompatibilidade de grupos sanguíneos entre mãe e bebé (5) Bebé prematuro: história de lesões congénitas, icterícia. (2) Manifestações de anemia: para além da palidez, a doença hemolítica neonatal é acompanhada de icterícia, hepatoesplenomegalia e até de icterícia nuclear. A hemorragia aguda e maciça pode ser acompanhada por falta de ar, aumento do ritmo cardíaco, hipotensão e mesmo choque. Para além da icterícia, a hemorragia interna pode ser acompanhada por sintomas do órgão hemorrágico, tais como manifestações neurológicas de hemorragia intracraniana e massas palpáveis no abdómen de hemorragia subperitoneal. Testes laboratoriais: (1) Hemograma: determinar a presença, grau e natureza da anemia. (2) Contagem de reticulócitos: a contagem de reticulócitos é frequentemente aumentada em anemia hemorrágica ou hemolítica, e a anemia aplástica congénita deve ser considerada se for reduzida. (3) Esferocitose do sangue periférico: a esferocitose tem um padrão celular esférico; a anemia hipocrómica tem uma área alargada ligeiramente manchada no centro dos eritrócitos. (4) Anemia hemorrágica: em hemorragia aguda, hematócrito normal e contagem de reticulócitos, diminuiu o hematócrito após 24 horas de hemodiluição; em hemorragia crónica, hematócrito normal, diminuiu o hematócrito, aumentou a contagem de reticulócitos. (5) Anemia hemolítica: diminuição do hematócrito, aumento da contagem de reticulócitos e bilirrubina. (6) Anemia eritropoiética: hematócrito reduzido, contagem reduzida de reticulócitos e níveis normais de bilirrubina.