Se a parte deteriorada tiver tocado o nervo dentário, ou se houver pulpite, infecção periapical ou necrose da polpa, então o preenchimento por si só não pode aliviar os sintomas e é necessário um tratamento de canal radicular. O preenchimento é geralmente feito removendo os resíduos alimentares e o tecido dentário cariado da cavidade, e depois o preenchimento da cavidade com diferentes materiais, tais como amálgama de prata e resina composta, que podem ser escolhidos sob a orientação do médico de acordo com a sua situação financeira. Em alguns pacientes, a parte cariada do dente não toca no nervo, mas a distância é próxima, de modo a proteger o dente, também é necessário escolher materiais adequados para a restauração da almofada, e depois efectuar o preenchimento da cavidade. Alguns pacientes requerem anestesia local para o tratamento de canal radicular, seguida da remoção da dentina cariada e abertura da cavidade da polpa para remover a polpa infectada ou necrótica, que é esterilizada e depois preenchida com um material específico. O dente tratado é propenso à fractura, pelo que as coroas são frequentemente escolhidas para manter a função normal do dente. Além disso, se a cavidade for acompanhada de um afrouxamento grave do dente, este pode já não ser tratável e terá de ser extraído. Os pacientes são aconselhados a visitar atempadamente um departamento dentário hospitalar, submeter-se ao exame apropriado e escolher um plano de tratamento adequado sob a orientação do médico para evitar consequências graves de tratamento atrasado.