Sarcoma de Kaposi: Um tumor maligno relativamente raro, caracterizado por hiperplasia de células fusiformes e estruturas semelhantes a hemangiomas, cujo desenvolvimento pode estar associado a uma infecção por um vírus semelhante ao herpes. Tipicamente o sarcoma de Kaposi ocorre em homens mais velhos, particularmente de origem oriental europeia, mas há também muitos pacientes na Ásia. A pele é o órgão mais frequentemente afectado, mas os órgãos internos também podem ser afectados. O sarcoma de Kaposi pode ser dividido em quatro grupos principais baseados em características clínicas e epidemiológicas: clássico, africano, relacionado com a SIDA e imunodeficiência. O sarcoma típico de Kaposi é encontrado na pele dos membros inferiores, enquanto que o sarcoma de Kaposi relacionado com a SIDA é encontrado no tronco. A dermoscopia é um instrumento não invasivo que permite a visualização de estruturas microscópicas e características clínicas da pele, especialmente pigmentação e vascularização, que não são visíveis a olho nu, tais como a epiderme e a derme. Pode aumentar a precisão diagnóstica de várias lesões cutâneas. Por conseguinte, utilizamos frequentemente a dermoscopia para um exame pré-operatório posterior dos pacientes. Existem várias características do sarcoma de Kaposi na dermatoscopia, incluindo uma superfície violeta-azulada escura, uma superfície escamosa, e pequenos corpos castanhos, que podem ser vistos noutros tumores de pele e são de menor valor diagnóstico. Normalmente a cor do tumor visto por dermatoscopia não é muito diferente da vista a olho nu, mas verificou-se que algumas áreas do sarcoma de Kaposi tinham um arco-íris de cores na dermatoscopia, um fenómeno que não tínhamos visto antes. Desde então, observámos uma série de outros doentes com sarcoma de Kaposi e descobrimos que algumas das suas lesões também parecem iridescentes na dermoscopia. Também encontramos estruturas vasculares mais densas por baixo das lesões onde as características do arco-íris estavam presentes, e estruturas vasculares mais esparsas por baixo das lesões onde as características do arco-íris estavam ausentes. O fenómeno do arco-íris pode, portanto, estar associado à estrutura vascular densa debaixo de certas áreas do sarcoma de Kaposi. Ao longo dos anos temos utilizado a dermoscopia para analisar vários tumores de pele para além do sarcoma de Kaposi, incluindo hemangiomas cutâneos, melanomas, tumores de células basais e tumores de células escamosas, mas não foram encontradas características de arco-íris em nenhum destes tumores, pelo que é provável que a característica de arco-íris seja uma característica dermoscópica única e específica do sarcoma de Kaposi. Embora a biopsia cutânea ainda seja o método mais preciso de diagnóstico do sarcoma de Kaposi, este teste invasivo só é capaz de avaliar uma pequena percentagem de lesões cutâneas e requer muitos dias para obter resultados. Na nossa experiência com a dermatoscopia ao longo dos anos, acreditamos que este teste rápido e não invasivo, que permite aos dermatologistas diagnosticar rapidamente o sarcoma de Kaposi a partir das suas características iridescentes únicas, é uma descoberta importante. Embora o sarcoma de Kaposi seja uma doença relativamente rara, em casos graves pode envolver lesões de órgãos internos. Se as pessoas encontrarem tumores púrpura-azul escuro nos seus membros inferiores, devem consultar um dermatologista para um diagnóstico e tratamento posterior.