Isto refere-se à inflamação da íris, do corpo ciliar e do coróide. A íris e o corpo ciliar são fornecidos com sangue do mesmo grande anel da íris, por isso são frequentemente inflamados ao mesmo tempo e são colectivamente referidos como iridociclite; se o coróide também estiver inflamado ao mesmo tempo, é referido como uveíte. A cromatoforese é a manifestação extra-articular mais comum das espondiloartropatias e deve-se principalmente a uma resposta imunitária. Predomina nos homens. É mais frequentemente bilateral, geralmente envolvendo um olho de cada vez, com episódios alternados, mas também ambos os olhos ao mesmo tempo. A iridociclite aguda associada à espondilite anquilosante apresenta tipicamente dor ocular, fotofobia, lacrimejamento, congestão ciliar, edema da íris, constrição pupilar, depósitos posteriores finos da córnea, e turvação atrial. Ocasionalmente, a inflamação da câmara anterior é muito grave, com exsudado fibrinoide e acumulação de pus na câmara anterior. A acuidade visual é geralmente ligeiramente reduzida, e ocasionalmente pode ser causado edema cistóide da mácula, com perda significativa da visão. A uveíte aguda pode ocorrer durante o curso da doença em cerca de 25-33% dos doentes com espondilite anquilosante, e em 18%-34% dos doentes com uveíte aguda. Ocasionalmente, pode ocorrer inflamação vítrea em doentes com uveíte aguda e espondilite anquilosante, mas é significativamente menos provável que ocorra do que a típica iridociclite. A corioretinite, vasculite retiniana ou conjuntivite pode ocorrer em doentes individuais. Ao exame, há congestão pericorneal, edema da íris, pigmentação mais leve da íris no lado da lesão do que no lado saudável, uma pupila estreita e, se houver aderências posteriores da câmara, uma pupila irregular, especialmente se a pupila estiver dilatada. O exame da lâmpada de fenda revela exsudação maciça da câmara anterior e pequena queratoforese. Um único episódio de uveíte resolve-se frequentemente após 4-8 semanas, mas pode repetir-se em qualquer dos olhos. Embora muitas outras condições possam apresentar uveite, uma vez que um doente apresente uveite anterior não granulomatosa, deve suspeitar-se de espondilite anquilosante ou outras espondilo-artropatias. O tratamento inclui dilatação pupilar, calor e glucocorticoides tópicos, e em casos graves, hormonas sistémicas. Nos últimos anos, foram relatados inibidores de TNF-α para reduzir a recorrência da uveíte, melhorando simultaneamente os sintomas das espondiloartropatias.