O septo nasal desviado pode causar dores de cabeça, obstrução nasal, hemorragia nasal, e ronco durante o sono. O septo desviado pressiona o turbinado inferior ou médio, causando enxaqueca reflexa. O desvio do septo nasal para um lado reduz a cavidade nasal de um lado e alarga a cavidade nasal do lado oposto, resultando numa hipertrofia compensatória do turbilhão inferior do lado oposto. A mucosa é fina e superficialmente vascularizada na projecção do desvio do septo nasal, que é propenso a romper, e os doentes podem apresentar hemorragias nasais recorrentes. Outro ponto que muitos pacientes não sabem é que o desvio de septo está intimamente relacionado com a rinite. Muitos doentes com rinite alérgica têm um desvio de septo combinado, e após a correcção do septo nestes doentes, os sintomas da rinite alérgica são significativamente reduzidos ou mesmo desaparecem. Há quatro razões pelas quais o septo agrava a rinite alérgica: Primeiro, a mucosa nasal do lado convexo do septo desviado é susceptível ao impacto e erosão do fluxo de ar, com terminações nervosas expostas e alta sensibilidade da mucosa, tornando-a propensa a sintomas alérgicos. Em segundo lugar, o lado deprimido é demasiado largo antes do turbinado inferior ser compensado pela hipertrofia, e os alergénios são inalados e facilmente depositados na superfície da mucosa para causar reacções alérgicas. Em terceiro lugar, a ventilação nasal é pobre em doentes com desvio do septo, e é mais provável que o inchaço da mucosa apareça ou agrave os sintomas de bloqueio nasal na rinite alérgica. Em quarto lugar, o desvio do septo é principalmente combinado com rinite crónica e alta sensibilidade da mucosa nasal, o que torna mais provável o aparecimento de sintomas alérgicos. Por conseguinte, a correcção do septo nasal tem os três benefícios seguintes: Primeiro, pode remover os quatro factores acima referidos e reduzir ou eliminar a sensibilidade da mucosa nasal. Segundo, a correcção do septo trata mais da hipertrofia compensatória do corneto inferior ao mesmo tempo, e o próprio procedimento cirúrgico reduz a sensibilidade do nervo mucoso do septo e do corneto inferior, reduzindo assim os sintomas da rinite alérgica. Em terceiro lugar, a cavidade nasal é aberta após a cirurgia, de modo a que os fármacos para o tratamento da rinite alérgica possam alcançar e distribuir uniformemente na mucosa nasal suavemente e melhorar o efeito do tratamento medicamentoso.
Septum nasal desviado é um desvio da cartilagem e do osso que compõem o septo nasal, e o único método de tratamento é a cirurgia. Os procedimentos cirúrgicos tradicionais são a ressecção submucosa do septo nasal e a correcção do septo nasal. Devido à utilização da endoscopia nasal, nos últimos anos, os rinologistas em posição de o fazer preferiram realizar a septoplastia endoscópica. Este procedimento permite a preservação máxima da cartilagem quadrada do septo nasal e da placa vertical do septo de uma forma minimamente invasiva. Com base num grande número de práticas de septoplastia endoscópica nasal, o autor utilizou diferentes protocolos de acordo com as diferentes características do desvio do septo nasal e obteve melhores resultados como se segue: o procedimento pode ser realizado sob anestesia geral ou local, com comprimidos de algodão bupivacaína/epinefrina a 1% para contrair a cavidade nasal bilateral, expor totalmente o septo, e infiltrar anestesia com injecção de lidocaína/epinefrina a 1% sob a cartilagem mucosa da porção anterior do septo do lado da incisão . O periósteo mucoso do septo nasal foi cortado num arco ou em forma de L 2 mm antes da junção mucosa da pele do septo nasal do lado do desvio do septo, e o periósteo mucoso e a membrana mucosa do septo foram separados sob endoscopia nasal para expor completamente a cartilagem quadrada desviada, a crista nasal da maxila, o osso da charrua e a placa vertical do osso da peneira. A placa vertical do septo é endireitada e colocada na linha média. O bordo inferior da cartilagem quadrada é libertado do bordo superior da crista nasal maxilar e do bordo anterosuperior do osso da charrua, e o mucoperiósteo é separado do lado contralateral. Neste ponto, se a cartilagem quadrada for plana, é empurrada para a linha média e o septo nasal é endireitado. Se a cartilagem quadrada for gravemente desviada, a cartilagem de 2mm de largura deve ser removida paralelamente à base do nariz no bordo superior da projecção da cartilagem quadrada, e a cartilagem de 1mm de largura perpendicular à base do nariz 1-2mm após a incisão, de modo a que a parte desviada da cartilagem quadrada fique livre da anterior, posterior, superior e inferior, e a tensão da mucosa seja ainda mais reduzida. Se a cartilagem quadrada for centralmente convexa, a cartilagem quadrada pode ser endireitada pela remoção da cartilagem quadrada no ponto mais convexo, em forma de “cruz”. A incisão é fechada com um ou dois pontos para fazer um bom alinhamento da mucosa. O preenchimento duplo da cavidade nasal é crucial para a remodelação do septo pós-operatório, e é colocado um tubo de ventilação durante 48 horas. Esta abordagem cirúrgica maximiza a correcção do septo e maximiza a preservação da cartilagem septal e das estruturas ósseas, o que, juntamente com a ausência de separação da membrana da cartilagem mucosa contralateral, não produz facilmente perfuração do septo.
Se tiver enxaqueca, congestão nasal, ronco durante o sono ou rinite que não possa ser facilmente curada, o melhor é ir ao hospital para consultar um rinologista para ver se existe um desvio de septo, e se for causado por um desvio de septo, o melhor é tratá-lo cedo.