Há sempre algumas pessoas que ou se preparam ou tomam medicamentos para sintomas menores, nunca levando a sério os sinais dos seus corpos. Tal como algumas pessoas, só levam a sério a sua tensão arterial elevada quando têm uma dor de cabeça e tonturas! Uma vez que não tenha dores de cabeça ou tonturas, não importa se a sua pressão arterial sobe um pouco! Será que isso realmente não importa?
De facto, a dor de cabeça e as tonturas não são os únicos sintomas clínicos de hipertensão, e a maioria das pessoas com hipertensão têm um início lento e gradual, sem manifestações clínicas específicas, e porque os sentimentos subjectivos de cada paciente não são consistentes com o grau de elevação da pressão arterial, é perigoso avaliar a pressão arterial apenas com base na auto-percepção.
Para além do sintoma comum de dor de cabeça e tonturas, os pacientes com hipertensão podem também sentir tensão no pescoço, fadiga e palpitações, visão turva e hemorragias nasais, etc. Estes podem ser amplamente classificados em três categorias principais.
1. sintomas neuropsiquiátricos
Dor de cabeça: Um sintoma neurológico comum de hipertensão é a dor de cabeça e tonturas, das quais a dor de cabeça pode irradiar para a cabeça e pescoço, causando uma sensação de aperto no apoio da cabeça ou na placa do pescoço. Ocorre principalmente de manhã, frequentemente após grandes oscilações de humor e esforço físico, e pode desaparecer após a queda da pressão sanguínea.
Dor de cabeça
Tonturas: As tonturas causadas pela hipertensão são na sua maioria temporárias ou persistentes, e o mecanismo de ataque está relacionado com a desordem vascular do vago do ouvido interno.
2. sintomas do sistema cardiovascular
Quando a doença atinge uma certa fase, os pacientes com hipertensão podem experimentar um aumento da carga cardíaca, induzindo palpitações e mesmo insuficiência cardíaca esquerda, manifestada principalmente como dispneia nocturna paroxística.
Palpitações
Além disso, a falta de ar, palpitações e tosse podem ocorrer durante o esforço físico, e o edema pulmonar pode ser desencadeado por um súbito aumento da pressão arterial.
A insuficiência cardíaca esquerda repetida e persistente afectará a função ventricular direita, que então progredirá para a insuficiência cardíaca total e eventualmente conduzirá a sintomas de hipúria e edema.
3. sintomas da função renal
A hipertensão mal controlada pode levar a que os rins, um órgão excretor importante do corpo, sofram espessamento das paredes dos vasos sanguíneos e fornecimento de sangue insuficiente devido à pressão vascular excessiva, causando ainda mais danos à função renal e sintomas tais como poliúria, noctúria, sede e consumo excessivo de álcool. Quando a função renal é gravemente reduzida, os doentes podem sofrer uma redução significativa no débito urinário, bem como as consequências da uremia.
Para além das manifestações sintomáticas, os sinais de hipertensão são normalmente menos frequentes. As pulsações vasculares periféricas, sopro vascular e sopro cardíaco são normalmente o foco do exame físico para a hipertensão. Segue-se o murmúrio vascular no pescoço, no ângulo da caixa torácica em ambos os lados das costas, em ambos os lados do umbigo no abdómen superior e na caixa torácica na parte inferior das costas. Além disso, o murmúrio vascular da estenose da artéria renal é frequentemente conduzido para ambos os lados do abdómen. Os sinais cardíacos podem incluir um segundo som cardíaco hiperactivo na área da válvula aórtica, um sopro sistólico ou um clique sistólico precoce.
Além disso, certos sinais podem indicar hipertensão secundária, tal como uma massa lombar, que é frequentemente indicativa de um rim policístico ou feocromocitoma; o início retardado e a ausência de erupção da artéria femoral, juntamente com uma pressão sanguínea significativamente mais baixa nas extremidades inferiores do que nas extremidades superiores, é frequentemente indicativa de estenose aórtica.
No entanto, na prática, cerca de metade das pessoas com hipertensão só descobrem que têm hipertensão quando a sua pressão arterial é medida ou quando visitam um médico para outras doenças. Por conseguinte, é extremamente importante para pessoas saudáveis monitorizar a sua tensão arterial de tempos a tempos.
Referências
[1] Wang Shanshan. Diagnóstico, tratamento e cuidados práticos de doenças de medicina interna [J]. China Ocean University Press,2019:118-119.
[2]Ge Junbo,Xu Yongjian,Wang Chen. Medicina interna. 9ª edição [M]. Pequim. People’s Health Publishing House.2018.250-251.