Uma nova abordagem cirúrgica dos adenomas da hipófise

Para o tratamento cirúrgico dos adenomas hipofisários, a abordagem cirúrgica tradicional é a craniotomia através da ponta da asa, que tem as vantagens de uma exposição adequada e de um grande espaço operatório, mas tem de pagar o preço de um grande traumatismo e de muitas complicações cirúrgicas. Atualmente, a abordagem naso-pterigoide de narina única para a remoção de adenoma hipofisário está a tornar-se cada vez mais comum a nível internacional, o que tem as vantagens óbvias de ser minimamente invasiva e ter menos complicações cirúrgicas. No entanto, esta abordagem exige um nível mais elevado de competências de manipulação e posicionamento microscópico, bem como um melhor domínio de equipamento como os microscópios cirúrgicos e os endoscópios cerebrais. Os médicos são responsáveis pela “saúde e pela vida”, o que exige que nunca paremos no caminho do desenvolvimento médico. Recentemente, o serviço de neurocirurgia internou uma doente com um adenoma gigante da hipófise, tendo-se verificado que o tumor se tinha desenvolvido muito e sobressaía para fora da fossa da sela, elevando e comprimindo significativamente o nervo ótico, prejudicando claramente a visão e o campo de visão e perturbando gravemente a função endócrina, para além de envolver fortemente as artérias carótidas internas e o seio cavernoso que entrava no crânio bilateralmente. A fim de remover o tumor e minimizar o traumatismo cirúrgico, o Departamento de Neurocirurgia efectuou discussões e preparações pré-operatórias cuidadosas e decidiu ressecar o adenoma hipofisário gigante através de uma abordagem naso-pterigoide de narina única, tendo comunicado ao hospital o primeiro caso do novo procedimento cirúrgico neste hospital. Através dos esforços conjuntos de todo o departamento, concluímos com êxito a ressecção deste tumor da hipófise e a doente recuperou imediatamente a consciência e recuperou sem problemas após a operação, sem quaisquer complicações pós-operatórias comuns do tumor da hipófise, tais como hipertermia, urolitíase e úlcera de stress, etc. A revisão da RM craniana mostrou que o septo em sela tinha diminuído, a compressão do nervo ótico tinha sido completamente removida e a acuidade visual, o campo de visão e a função endócrina da doente melhoraram significativamente em comparação com o período pré-operatório, tendo recebido alta hospitalar completamente curada. A cura bem sucedida desta doente com adenoma gigante da hipófise mostra que o departamento de neurocirurgia do hospital fez mais um avanço zero e deu um sólido passo em frente no processo de superação. Perante as futuras oportunidades de desenvolvimento e os graves desafios, os neurocirurgiões trabalharão arduamente, voltarão a trabalhar arduamente e avançarão, avançarão novamente, como sempre fizeram.