A ocorrência de tumores colorrectais está intimamente relacionada com a idade. Muitas pessoas estão relutantes em submeter-se regularmente ao rastreio do cancro colorrectal devido a preocupações sobre os riscos da colonoscopia, e isto é particularmente verdade no caso de pessoas mais velhas, pelo que muitos pacientes mais velhos com tumores colorrectais só são vistos depois de o tumor ser relativamente grande e de haver obstrução ou hemorragia significativa. A questão de operar ou não torna-se uma decisão muito difícil numa idade mais avançada, quando a doença está mais avançada e o resultado a longo prazo do tratamento de risco não é bem antecipado. 1. objectivos esperados e fase do tumor: Se a fase do tumor estiver boa e for possível uma ressecção completa, o prognóstico para o cancro colorrectal é, na sua maioria, bom e a cirurgia é geralmente recomendada. Se o tumor tiver uma metástase extensa, o efeito a longo prazo é geralmente fraco e recomenda-se algum tratamento conservador. No entanto, na presença de obstrução e hemorragia grave, algumas cirurgias para aliviar sintomas, como o reencaminhamento, podem ser feitas. No caso de uma única obstrução, o stent por colonoscopia também pode ser utilizado. O tratamento das metástases hepáticas do cancro colorrectal tem feito grandes progressos nos últimos anos, e este conteúdo não será mais discutido neste artigo. 2. segurança do tratamento: A cirurgia do cancro colorrectal é relativamente segura, e é comum ver casos de cirurgia do cancro colorrectal na sua década de 80. A cirurgia laparoscópica tem a vantagem de ser minimamente invasiva, e a eficácia do tratamento do cancro colorrectal é também apoiada por grandes estudos de amostras em alguns países com uma elevada incidência de cancro colorrectal e o mais alto nível de tratamento, tais como os Estados Unidos, Japão e Reino Unido. No entanto, para os mais velhos, os riscos de procedimentos mesmo minimamente invasivos devem ser altamente considerados. As doenças cardíacas coronárias, hipertensão, bronquite crónica e diabetes são as comorbilidades mais comuns nos idosos, e se podem tolerar a cirurgia requer a consulta de médicos de departamentos relevantes e anestesistas em conjunto. 3. terapia adjuvante pós-operatória: Para pessoas idosas com mais de 70 anos, a quimioterapia pós-operatória de rotina não é geralmente recomendada. Nos últimos anos, o uso de alguns regimes de quimioterapia baseados em preparações orais de 5-FU prodrugs tem aumentado gradualmente nos idosos. É necessário um índice pré-operatório mais detalhado para esclarecer como o tratamento é mais apropriado. Muitas pessoas sentem sempre que, uma vez identificado um tumor, este deve ser operado o mais rapidamente possível, então porquê fazer todos os testes? De facto, nem todos os casos de tumores são adequados para cirurgia, ou são adequados para cirurgia precoce. De facto, nem todos os casos de tumores são adequados para cirurgia ou para cirurgia precoce, e para os casos que devem ser operados, a escolha do procedimento cirúrgico precisa de ser cuidadosamente examinada. É o tratamento injustificado que levará mais tempo e custará mais dinheiro. Isto pode ser visto no caso típico sobre o qual escrevi – TC e colonoscopia foram feitas, porque é que precisa de endoscopia por ultra-som?! Se reposting, por favor, dê crédito ao original como Dr Cai Kailin, Chefe de Cirurgia Gastrointestinal e Cirurgia Minimamente Invasiva, Union Hospital of Huazhong University of Science and Technology.