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Resumo: Uma tia Li de 60 anos de idade teve edemas bilaterais recorrentes dos membros inferiores nos últimos meses, com sintomas de micção escassa, falta de apetite, sono nocturno deficiente, baixo débito urinário, fezes soltas, língua pálida, revestimento branco e gorduroso e pulso lento.
Básico Information】Female, 60 anos de idade
Tipo de deficiência de Disease】Spleen-Yang
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang
Data de Consultation】April 2022
[Período de tratamento] 4 semanas no hospital
Effect】The O edema da paciente diminuiu basicamente e o seu estado está a melhorar gradualmente
I. Consulta inicial
A tia Li, 60 anos de idade, relatou edema bilateral recorrente dos membros inferiores durante mais de 1 mês. Nos últimos 1 mês, ela desenvolveu edema bilateral dos membros inferiores após esforço, sendo o mais óbvio o edema dos pés, que foi deprimido e acompanhado de baixa micção. A paciente tinha pouco apetite, sono deficiente à noite, baixo débito urinário, fezes soltas, uma língua pálida com uma camada branca e gordurosa e um pulso lento. Foi-lhe diagnosticada uma deficiência de baço e Yang.
II. história do tratamento
Após o consentimento informado do paciente, foi-lhe dado tratamento para aquecer o Yang e fortalecer o baço, e para promover o fluxo de água e resolver o problema da humidade. Após 1 semana de revisão, a saída de urina do paciente aumentou e o inchaço dos membros inferiores estava presente, pelo que continuou com a prescrição original. 3 semanas depois, o paciente desenvolveu febre, tosse, língua vermelha clara, pêlo branco fino e pulso flutuante. Testes sanguíneos: leucócitos 15,32×10^9/L, eritrócitos 2,88×10^9/L, linfócitos 40%, neutrófilos 93,1%. Efedra e Chai Hu foram adicionados à fórmula principal para aumentar a função de aliviar os sintomas e promover o pulmão, movimentar a água e resolver a humidade. Após 4 semanas de tratamento padronizado, o inchaço do paciente diminuiu e ele dormiu tranquilamente à noite, mas foi acompanhado por fraqueza e falta de apetite. A fórmula original foi suplementada com Radix et Rhizoma Ginseng, Semen Cuscutae, Fructus Lycii, Radix Bacopa Monnieri, Pericarpium Citri Reticulatae e Radix Rehmanniae numa decocção de água para beneficiar Qi, Yang quente e fortalecer o baço.
Efeito de tratamento
Quando o baço e o yang não são revigorados, a humidade da água não é transportada e o corpo fica inchado, especialmente nos membros inferiores. Neste caso, o inchaço dos dois membros inferiores foi o primeiro sintoma, e os sintomas incluíam distensão e entupimento do abdómen, falta de apetite, fezes soltas, micção escassa, falta de cor facial e fadiga mental, e outros sintomas de deficiência de Spleen-Qi. Após 4 semanas de tratamento, o estado do paciente melhorou finalmente. O paciente não relatou mais sintomas de deficiência do baço após 1 mês de seguimento.
IV. Notas
Aconselhamos o doente a controlar estritamente a ingestão de sódio (≤5 g/d) e assegurar uma nutrição equilibrada após a alta; tentar comer mais fruta e vegetais frescos, seguir o princípio de beber menos e comer mais, e comer mais alimentos ricos em potássio. Os doentes com edema grave podem ser autorizados a utilizar um colchão de ar e ser virados e mudados regularmente para assegurar o movimento adequado do membro afectado.
V. Percepção pessoal
Por exemplo, o paciente neste artigo sofre de edema grave de ambos os pés, que é difícil de recuperar quando pressionado, e é acompanhado por sintomas de deficiência de qi do baço, tais como redução da dormência, urina clara e fezes soltas, e fadiga. Os pacientes com vómitos devidos a edema periférico podem pressionar em pontos de acupunctura como o pé san li, he guan e nei guan para aliviar os sintomas. Para pacientes com edema inexplicável, é imperativo que se dirijam ao hospital para identificar a causa e se submetam a um tratamento específico.