Paciente: aperto no peito encontrado em 07-Nov durante cerca de um mês, todos os indicadores normais após análises e radioterapia, NSE:18,63 CEA:intervalo normal em 06-Jul-08. A quimioterapia foi concluída em meados de Março. Após um intervalo de mais de 20 dias, o local primário foi tratado com radioterapia durante um mês em meados de Abril. NSE de sangue: 18,63 O que devo fazer agora? Que tipo de medicamento deve ser utilizado? Zhao Jun, Departamento de Oncologia Torácica, Hospital do Cancro de Pequim: Se for evidente que se trata de um cancro do pulmão de pequenas células em fase extensa, a quimioterapia deve ser concluída durante pelo menos seis ciclos, e se os gânglios linfáticos se tiverem recorrido durante mais de três meses após a interrupção do tratamento actual, pode considerar o uso de cisplatina + quimioterapia Ally. Paciente: Posso usar cisplatina mais VP16? Preciso de adicionar outros agentes imunitários? Existem algumas opções de tratamento avançadas? Estou a tomar a dose acima desde 16! O meu pai está de boa saúde geral e tem 54 anos de idade! Obrigado! O meu pai e eu somos ambos médicos também!!! Podemos entrar em contacto por telefone? O meu pai é cirurgião há mais de 30 anos e nós estamos preocupados com ele! Muito obrigado! Zhao Jun, Departamento de Oncologia Torácica, Hospital do Cancro de Pequim: Cisplatin plus VP16 também está bem sem qualquer outra imunoterapia, que é o regime padrão para o cancro do pulmão de pequenas células. Após os gânglios linfáticos terem encolhido, pode-se adicionar radioterapia dos gânglios linfáticos se ainda não houver outros sítios de metástase. Paciente: O nosso hospital de oncologia recomenda a radioterapia de corpo inteiro. Se a lesão desaparecer após a quimioterapia, será que também preciso de radioterapia? Quantos cursos de radioterapia são apropriados? Obrigado!!! Qual é a dosagem dos seus medicamentos de quimioterapia? A minha família está em Harbin e a dosagem aqui parece ser muito menor! O meu pai não está no hospital, está a fazer quimioterapia na sua própria unidade. É correcto usar a medicação actual? Caso contrário, posso mudar a medicação! Zhao Jun, Departamento de Oncologia Torácica, Hospital do Cancro de Pequim: A radioterapia pode ser utilizada para pacientes em boa remissão para reduzir a recidiva local. Quimioterapia actual cisplatina 80mg/m2 dividida em dois dias e VP-16 100mg/dia, do primeiro ao quinto dia. Repetir cada vinte e um dias para um ciclo e rever após dois ciclos. Máximo de 4-6 ciclos de quimioterapia. Paciente: Pode dar um protocolo para a utilização de Ally? Existe algum medicamento para prevenir as metástases cerebrais? Gostaria de usar Ally para o próximo ciclo! Será possível? Zhao Jun, Departamento de Oncologia Torácica, Hospital do Cancro de Pequim: Alli 60 mg/m(2) dias 1 e 8, cisplatina 60 mg/m(2) dia 1 repetido de 21 em 21 dias. De facto, se a vp-16+cisplatina for eficaz, não é recomendado mudar o regime, e Alli pode ser usado em caso de recidiva. Se em remissão completa após quimioterapia, a profilaxia cerebral pode ser recebida. Paciente: Um curso de tratamento terminou e os glóbulos brancos não foram verificados a tempo e caíram para 700, agora subiram para 3.000 com a leucovorina. Após o primeiro ciclo, agora os gânglios linfáticos são pequenos e estão quase a desaparecer!!! Não há problema em adiar isto por alguns dias! Devo começar o meu segundo ciclo no dia 6, e existe alguma droga chamada piribicina que eu precise de usar? Usei-o para o último tratamento! Não tenho a certeza se é necessário utilizá-lo para o último tratamento. O paciente ainda é muito sensível à quimioterapia, por isso continue a quimioterapia, mas este programa mais o uso de pirobicina pode ser mais tóxico, que pode ser a causa raiz da queda significativa dos glóbulos brancos, não se recomenda a utilização deste medicamento para formar um programa de combinação de três drogas, demasiado tóxico, para não aumentar a eficácia. Não se recomenda a utilização desta combinação por ser demasiado tóxica e não aumentar a sua eficácia. A cisplatina pode ser administrada durante cinco dias. Os gânglios linfáticos apenas diminuíram e não desapareceram, e os glóbulos brancos estão baixos. Os gânglios linfáticos têm agora 1,0 cm de tamanho. O hemograma do doente desceu para 4300, de 16000 para 4300, pelo que a nossa família não se atreve a fazer quimioterapia. É possível fazer uma cintilografia óssea, exame aos gânglios linfáticos, ressonância magnética à cabeça, TAC de aumento do tórax, etc., se todos os testes forem feitos sozinhos? ？？？？ Porque o PET/CT é demasiado caro! A minha mãe é médica de TAC e estas podem ser feitas sem custos! E agora ninguém ousa dar quimioterapia ao meu pai, eles dão radiação! O teste de sangue no dia 16 foi 3700! O que devo fazer? Os glóbulos brancos só aumentarão transitoriamente após a utilização de tratamento de elevação dos glóbulos brancos, e acabarão por regressar a cerca de 4.000, pelo que precisamos de avaliar os actuais 3700. O animal é apenas um teste e a taxa de falsos positivos também é elevada, não pode ser um substituto completo para um teste de rotina e pode ser feito caso a caso.