Linda tem um dente doce e tem tido dentes maus desde jovem. Um dos grandes dentes do seu maxilar inferior direito tem sido preenchido repetidamente, e nos últimos meses tem-se sentido desconfortável a morder coisas. Há alguns dias, o material de enchimento caiu, pelo que ela visitou uma clínica dentária perto da sua casa. Após exame, o médico disse a Linda que a câmara de polpa do dente foi perfurada e recomendou a extracção. Contudo, Linda não suportava que o dente fosse extraído e foi ao dentista. Após um exame detalhado, o médico confirmou que o dente tinha uma base de polpa perfurada, mas que o dente podia ser preservado através de tratamento, pelo que a perfuração foi reparada com MTA (polímero trióxido mineral), foi realizado um tratamento de canal radicular e colocados aparelhos, e o dente de Linda está agora a funcionar normalmente novamente. O tecido duro de um dente consiste em esmalte, osso e dentina, com uma cavidade interna chamada câmara de polpa. Uma perfuração pulpar refere-se a uma ligação patológica entre a câmara de polpa e o periodonto devido a cárie, reabsorção patológica ou tratamento defeituoso da polpa. As perfurações da polpa causam frequentemente repetidos episódios inflamatórios nos tecidos perfurados, reabsorção do osso alveolar e afectam a função normal do dente afectado, o que frequentemente leva à extracção do dente afectado se não for reparado a tempo, causando danos indevidos. Portanto, embora a prevenção seja importante, o tratamento da perfuração após a sua ocorrência pode salvar o dente na maior extensão possível. As perfurações pulpares são difíceis e ineficazes de tratar devido à sua localização profunda e oculta, às elevadas exigências do material utilizado para reparar a perfuração, e à visão restrita do médico durante o tratamento. Como resultado, a maioria dos médicos na prática clínica optam por abandonar o tratamento em casos de perfuração pulpar e aconselham o paciente a extrair o dente afectado ou simplesmente encher o dente directamente, mas no final o resultado é uma extracção. A extracção é obviamente a solução imediata para a dor, mas os dentes permanentes não são renováveis e um dente a menos é um dente a extrair. A extracção pode fornecer uma solução temporária para o problema da dor, mas o tratamento restaurativo, como a extracção, pode ser feito à custa de danos nos dentes adjacentes, e este método de tratamento tradicional pode não ser esteticamente ou funcionalmente satisfatório. O tratamento de preservação das perfurações pulpares não só reduz a carga psicológica e evita extracções para muitos pacientes que têm medo da extracção dentária, especialmente aqueles com doenças tais como distúrbios hematológicos e hipertensão que não podem ser submetidos a extracções, mas também restaura o funcionamento normal dos dentes e evita os vários desconfortos que podem estar associados às facetas. Nos últimos anos, o advento de vários materiais restauradores biocompatíveis melhorou significativamente o resultado do tratamento restaurador das perfurações pulpares, e também melhorou grandemente a taxa de preservação dos dentes perfurados. Foram utilizados materiais restauradores tradicionais como amálgama de prata, resinas compostas e ionómeros de vidro, mas a sua eficácia tem sido fraca devido a várias desvantagens. Por exemplo, a microinfiltração pós-operatória da amálgama de prata é mais pronunciada e irrita o tecido perfurado; a retracção da polimerização durante a cura da resina composta tende a levar a um mau ajuste marginal, causando microinfiltração e inflamação. O novo material MTA (polímero trióxido mineral), que foi introduzido nos últimos anos, tem boa biocompatibilidade, boas propriedades selantes, promove a regeneração dos tecidos duros e é não neurotóxico, tornando-o um material de reparação mais ideal para perfurações medulares. Vale a pena mencionar que a detecção precoce e o tratamento das perfurações pulpares é conducente ao aumento da taxa de sucesso do tratamento de preservação das perfurações pulpares e ao prolongamento da vida útil do dente.