Com a elevada incidência de traumas nas mãos, os métodos de tratamento precoce são cruciais para a recuperação da função da mão, e a escolha da instituição médica certa e do médico certo para o tratamento é particularmente crucial. Devido à natureza específica da gestão do traumatismo da mão, a cirurgia especializada da mão é geralmente recomendada. O traumatismo da mão pode ser dividido em lesões cutâneas simples, lesões vasculares e nervosas, lesões tendinosas e lesões ósseas, enquanto as lesões de mais de dois tipos são chamadas lesões compostas. As lesões cutâneas dividem-se em cortes, lesões por esmagamento, contusões, avulsões, etc., e as lesões por pressão térmica, queimaduras, choques eléctricos, mordeduras de animais, etc. são menos comuns. O primeiro problema perante uma simples lesão cutânea é parar a hemorragia, que normalmente é feita por compressão, ou seja, pressionando uma gaze limpa contra a ferida e um centímetro de pele à sua volta, enquanto se eleva o membro ferido, durante cerca de dez minutos para parar a hemorragia. Se houver hemorragia activa, a área de hemorragia deve ser comprimida e deve ser considerado se é acompanhada de danos nos nervos e tendões vasculares. Não é aconselhável estrangular a extremidade proximal do membro à mão ou com um cordão ou pano de borracha, uma vez que isto por vezes só pode bloquear o retorno da veia e agravar a hemorragia. A segunda questão é o método de anestesia. Pequenas feridas podem ser anestesiadas com um bloco de infiltração local, que é aplicado proximalmente à ferida, em vez de no interior da ferida, que tende a causar a propagação da infecção. Grandes feridas exigirão anestesia do plexo braquial ou anestesia geral. Uma vez que o anestésico tenha sido administrado com sucesso, a ferida pode ser tratada e é necessária uma confirmação cuidadosa do efeito anestésico antes de prosseguir. O comprimento e profundidade da ferida precisa de ser verificado, especialmente para determinar se existe algum tecido profundo, incluindo danos no nervo vascular. O desbridamento envolve a remoção de uma camada de tecido da borda da pele e da ferida, habitualmente chamado desbridamento de tapete enrolado, e um perito pode fazê-lo num plano contínuo para baixo da mesma forma que descascar uma maçã. Esta é uma habilidade básica para os cirurgiões de mãos, aqueles que não praticam cirurgia à mão podem ter de o fazer com menos frequência. Um desbridamento minucioso não significa um aumento do trauma, mas reduz a possibilidade de infecção e aumenta a possibilidade de cura da ferida. Imagine dois pedaços frescos de tecido a sarar mais rapidamente do que dois pedaços de tecido necrótico. Uma vez a ferida limpa, é importante considerar a sutura da pele. O cirurgião de mão deve considerar não só a cicatrização da pele, mas também a direcção de crescimento da cicatriz, de modo a não interferir com a recuperação funcional da mão. As suturas devem ser tratadas com agulhas e fios finos. Economicamente, é possível utilizar suturas importadas de monofilamento, que reduzem realmente a proliferação de cicatrizes. A pele não é tão apertada como a direita, mas para assegurar a circulação sanguínea até às bordas da pele, e exigimos que as bordas da pele sejam vermelhas entre cada ponto para o fazer. As cicatrizes longitudinais perto das articulações podem interferir com o movimento das articulações e a remodelação local deve ser realizada precocemente para evitar tratamento cirúrgico secundário. As lesões vasculares dividem-se em lesões arteriais e venosas. As lesões arteriais devem ser completamente reparadas numa só fase. Em muitos casos, apenas um lado da artéria é reparado e o dedo afectado pode sofrer de uma constipação significativa no Inverno. As lesões venosas podem normalmente ser compensadas, enquanto uma dissecção completa requer o máximo de anastomose da veia de retorno possível. A parte difícil da lesão nervosa na mão é a recuperação dos nervos motores, particularmente dos ramos motores medianos e ulnares. Felizmente, este problema pode agora ser resolvido e só os cirurgiões de mão especializados irão considerar anastomoses microscópicas durante a cirurgia.