A tensão arterial elevada de 220mmHg ou superior é considerada hipertensão de Grau 3 e em casos graves pode ocorrer insuficiência renal aguda, insuficiência cardíaca aguda, hemorragia cerebral e encefalopatia hipertensiva. Os doentes com hipertensão acima de 220mmHg devem, portanto, ser tratados imediatamente com terapia anti-hipertensiva, tal como o medicamento anti-hipertensivo rápido oral Captopril, e depois devem ser prontamente hospitalizados para avaliação e tratamento adicionais. À chegada ao hospital, os pacientes com hipertensão acima de 220 mmHg são submetidos a um exame CT para excluir acidentes cerebrovasculares, testes de função renal para excluir lesão renal aguda e avaliação da função cardíaca para excluir insuficiência cardíaca aguda. Os doentes precisam de aderir aos seus medicamentos em geral e ir imediatamente ao hospital para avaliação e tratamento assim que houver um aumento da pressão sanguínea.