A hipertensão de grau 2 é definida como uma tensão arterial sistólica entre 160-179 mmHg e/ou uma tensão arterial diastólica entre 100-109 mmHg, que é considerada hipertensão moderada. O risco muito elevado, também conhecido como risco muito elevado, faz parte da estratificação do risco para os pacientes com hipertensão. Clinicamente, uma estratificação de risco mais elevado indica que o paciente tem uma hipertensão mais grave e está em risco significativamente mais elevado de eventos cardiovasculares futuros. Os pacientes com risco muito elevado de hipertensão de grau 2 são aqueles que têm complicações clínicas de hipertensão ou combinadas com diabetes e requerem tratamento anti-hipertensivo agressivo para manter a sua pressão arterial abaixo dos 130/80mmHg. Os medicamentos anti-hipertensivos de acção prolongada são seleccionados e combinados com diferentes mecanismos de medicamentos anti-hipertensivos para tratamento anti-hipertensivo combinado, que devem ser individualizados. O tratamento deve ser individualizado e deve ser acompanhado por uma modificação activa do estilo de vida e controlo de outros factores de risco cardiovascular.