O endométrio normal: não muito espesso, não muito fino, crescendo calmamente, descascando suavemente, semana após semana a cada mês, ela pode profetizar o futuro e alimentar a vida. Mas uma vez fora de controlo e correndo onde não pertence, a cavidade uterina é coberta com forro e fora do útero, desencadeando uma tempestade imunitária que cresce, infiltra-se e sangra uma vez em cada período, e assim por diante, levando a dores secundárias, infertilidade e massas pélvicas! Pode ocorrer em qualquer lugar a qualquer momento: 1. Endometriose: levando à dismenorreia e aderências! 2. Quistos de endometriose ovariana: destruir a função ovariana, afectar a ovulação ovariana, as aderências encapsulam os ovários e as trompas de falópio levando à infertilidade! 3. adenomiose: dismenorreia, menstruação intensa, anemia, útero aumentado, aborto espontâneo! 4.Ureteral endometriose: levando à dilatação ureteral, hidronefrose e até à atrofia renal! 5. Distante: pulmão, pleura, dores no peito ou hemoptise a cada período menstrual! 6. infiltração profunda: recto, abóbada vaginal, etc., dismenorreia, relações sexuais dolorosas, dores pélvicas crónicas! Dor! Dor! Uma doença tão poderosa, com uma patogénese desconhecida, sem medidas preventivas perfeitas e sem cura completa, a única coisa que sabemos sobre ele é que precisa de camaradas de armas – hormonas sexuais! Muitos doentes têm uma ecografia que apenas sugere um cisto endo-ovariano ou adenomose, mas na mente dos nossos especialistas, a lesão nunca é apenas isso, uma vez que uma pequena lesão não pode ser revelada por ecografia. Se se trata de endometriose I, II, III ou IV só pode ser esclarecida através de exploração cirúrgica. O Dr. Xiao Zhai fez algumas endometriose em fase IV sob a direcção do director e o sentimento é: Por isso, precisamos de começar a dissociar e controlar os seus camaradas de armas – hormonas sexuais – antes de ele estar emplumado: Terapia com drogas: para aqueles sem infertilidade e sem massas anexais. Inibir a função ovariana, reduzir os níveis de hormonas sexuais, parar o desenvolvimento da endometriose, reduzir a actividade das lesões endometrióticas e reduzir a formação de aderências. 1. medicamento anti-inflamatório não esteróide (NSAID) Uma vez a cada 6 horas. Efeitos secundários: reacções gastrointestinais e úlceras gástricas. 2. contraceptivos orais compostos de acção curta usados continuamente ou em ciclos durante mais de 6 meses para inibir a ovulação e reduzir os níveis de hormonas sexuais. É o melhor medicamento de tratamento para a endometriose adolescente. Efeitos secundários: menos, >40 anos de uso precisam de estar atentos a coágulos de sangue. 3. progestina altamente eficaz Utilizada continuamente durante mais de 6 meses para encolher o endométrio ectópico. Efeitos secundários: hemorragia, inchaço e dor no peito, aumento de peso, desconforto digestivo e função hepática anormal. 4.Androgen derivado da progesterona Efeitos secundários: características masculinas, aumento de cabelo, voz espessa, lesões da função hepática e aumento de peso. gnRH-a: o lutador mais feroz Injectado uma vez por mês durante 3-6 meses, causa menopausa temporária, reduz os níveis de hormonas sexuais e promove a atrofia das lesões endometrióticas. A função ovárica é restaurada quando a droga é parada, por isso não há nada a temer! Efeitos secundários: Podem ocorrer sintomas da menopausa, isto é muito desagradável e nenhuma quantidade de Meditation Oral Liquid ajudará! Por vezes é preciso adicionar um pouco de estrogénio ao contrário! Tratamento cirúrgico: infertilidade combinada, massa ad anexa >4cm, menstruação dolorosa onde a medicação não funcionou. A cirurgia é o padrão ouro para o diagnóstico da endo e a melhor opção de tratamento para a infertilidade combinada, mas nenhuma destas etapas é o que o paciente deseja: desbridamento cirúrgico do endocisto ovariano, escavação da lesão de adenomose, separação das aderências, restauração da posição anatómica normal, electrocoagulação da endo lesão pélvica, quanto mais avançado o estadiamento cirúrgico, mais difícil a cirurgia, mais danos e maior a possibilidade de recidiva! A medicação de seguimento continuará a ser necessária, uma vez que a recidiva ainda pode ocorrer após a cirurgia. A questão mais importante: e se eu tiver endometriose antes de ter tido um bebé? Se as lesões forem pequenas e estiver a planear casar e ter filhos num futuro próximo, é aconselhável preparar-se para a gravidez o mais cedo possível, uma vez que a progesterona naturalmente elevada após a gravidez também pode inibir o crescimento das lesões da endometriose. A amamentação durante 2 anos após o parto, durante os quais os níveis de hormonas sexuais são muito baixos, pode dar um duro golpe a uma lesão que parou de crescer! Se a lesão for de cerca de 4cm, recomenda-se a preparação activa para a gravidez durante 6 meses e se a concepção não for bem sucedida, recomenda-se a consulta imediata e, se necessário, a cirurgia. Se não estiver prevista nenhuma fertilidade num futuro próximo e não houver massa pélvica ou se esta for menor, opte por medicação de apelo para a controlar! Pacientes com endometriose, não desistam.