Dedo do polegar no gatilho congénito

   I. Visão geral A tenossinovite congénita do dedo polegar, também conhecida como tenossinovite congénita do polegar, é uma deformidade congénita comum. É frequentemente observada quando os pais notam que a criança afectada é incapaz de endireitar activamente o polegar. O estreitamento do ligamento anular da articulação metacarpofalângica ao nível do osso da semente e o inchaço em forma de fuso do tendão flexor longo do polegar são as principais alterações patológicas responsáveis por esta deformidade. O diagnóstico é que a articulação interfalângica do polegar é flexionada, a extensão activa é limitada, pode ocorrer extensão passiva com um som de estalido, a criança chora por causa da dor e não é possível hiperextender a articulação interfalângica do polegar. Um inchaço nodular duro pode ser palpado no lado palmar da primeira articulação metacarpofalângica, especialmente quando o polegar é flexionado passivamente. Pode desenvolver-se unilateral ou bilateralmente, muitas vezes com diferentes graus de severidade. O tratamento dos sintomas ligeiros pode ser precedido de observação e massagem suave, juntamente com a tintura Qi Zhu Zhan Tendon San do Hospital Ortopédico Luoyang ou Ping Le Zhan Tendon Tincture, alguns podem aliviar-se gradualmente. Nos casos em que a deformidade não é aliviada, a cirurgia é o único método eficaz. A bainha é transectada ou parcialmente removida até que a articulação interfalângica possa ser total e passivamente flexionada e estendida sem estalar ou colidir. Os resultados são geralmente satisfatórios com uma actividade pós-operatória precoce.