1. o que é a acuidade visual? O que é a acuidade visual normal? A acuidade visual é a capacidade máxima do olho para distinguir a forma, tamanho e estrutura fina de um objecto, também conhecida como acuidade visual. Muitas pessoas pensam que se tiver uma acuidade visual de 1,0 ou mais, é considerado normal. Na verdade, uma acuidade visual de 1,0 é apenas parcialmente normal. Os critérios de visão normal incluem também: (1) visão central; (2) visão periférica; e (3) estereópsia. Em medicina, apenas quando a visão central, visão periférica e estereópsia satisfazem todos os requisitos fisiológicos podem ser considerados visão normal. 2) Porque é que preciso de verificar primeiro a minha visão quando visito um oftalmologista? Um dos principais sintomas da doença ocular é a perda de visão, e os testes de visão são uma base importante para detectar e diagnosticar doenças oftalmológicas. Foi descoberto que a visão de uma criança normal pode atingir 1,0 aos 3 anos de idade. Os exames regulares de visão podem detectar muitas doenças que afectam a saúde visual. Por conseguinte, é essencial que pessoas de todas as idades tenham a sua visão controlada uma vez por ano. 3. o que é o campo visual? Qual é o campo de visão normal? Quando olhamos para um objecto directamente à nossa frente, sem virar os olhos, podemos ver a área à volta do objecto para além do objecto, este intervalo de espaço que podemos ver com os nossos olhos é chamado campo visual em medicina, que é o que chamamos visão periférica mais cedo. O campo de visão normal monocular é de aproximadamente 90° ou mais no lado temporal, 70° abaixo, 65° no lado nasal e 55° acima (estes dois últimos devido à influência da ponte nasal e da pálpebra superior). O alcance dos vários campos visuais coloridos não é uniforme, sendo o branco o maior, seguido de orquídea, vermelho novamente, e verde o mais pequeno. Quando ambos os olhos estão a olhar ao mesmo tempo, a maioria dos campos visuais do lado nasal sobrepõem-se um ao outro. 4) Qual é o significado de examinar o campo visual? As alterações do campo visual podem ajudar no diagnóstico diferencial de doenças. A extensão dos defeitos do campo visual causados por várias doenças varia, e os médicos podem distinguir entre duas doenças com base nas diferentes características morfológicas dos danos do campo visual, tais como a retinite central e a neurite óptica retrobulbar, ambas com uma mancha escura central. Em geral, o ponto cego central na neurite óptica retrobulbar é vermelho > azul, e na corioretinopatia plasmático central, o ponto central é azul > vermelho. Além disso, é importante compreender a progressão de certas doenças oculares e determinar o prognóstico, por exemplo, nas fases iniciais do glaucoma, o exame do campo visual central mostra um ponto cego fisiológico alargado e um ponto cego fisiológico exposto, que progride gradualmente para um ponto cego semelhante a uma chama e um ponto cego escuro arqueado. Se as manchas escuras arqueadas superior e inferior forem articuladas umas com as outras, podem formar uma mancha escura em forma de anéis. Um defeito em forma de cunha aparece cedo no campo visual periférico e gradualmente o campo visual nasal estreita-se e estreita-se centralmente, acabando por levar a um campo visual tubular ou mesmo a desaparecer por completo. O exame do campo visual, do fundo, da pressão intra-ocular e do ângulo da câmara anterior proporciona, portanto, uma visão da progressão da doença glaucoma, da eficácia do tratamento e do prognóstico. 5.What é visão a cores? Que tipos de anomalias de visão cromática existem? Os olhos normais podem não só perceber a intensidade da luz, mas também distinguir diferentes cores. A capacidade de distinguir cores é chamada visão cromática, por outras palavras, a capacidade da retina de perceber diferentes comprimentos de onda de luz, ou seja, a capacidade de quebrar diferentes cores na luz natural em geral. Clinicamente, a cegueira das cores pode ser dividida em visão cromática e cegueira das cores, dependendo do grau de deficiência da visão cromática. A daltonismo vermelho-verde é a forma mais comum de daltonismo, enquanto o daltonismo azul e o daltonismo total são menos comuns. A daltonismo é uma forma suave de daltonismo, em que a capacidade de discriminar as cores é lenta ou facilmente fatigada. 6) O que é a visão estéreo? Façamos uma pequena experiência: seguremos um biro em cada mão, ambas as mãos são planas e os aparos juntam-se lentamente, pode ser fácil alinhar os dois aparos; quando os nossos dois olhos olham para um objecto, o objecto forma duas imagens na retina dos olhos esquerdo e direito respectivamente, mas como existe um certo intervalo entre os olhos esquerdo e direito, o olho esquerdo pode ver a imagem ligeiramente para a esquerda e o olho direito pode ver a imagem ligeiramente para a direita, por isso os dois As duas imagens não são idênticas e não se sobrepõem completamente. Desta forma a imagem visual é transmitida ao cérebro, após a síntese cerebral, discriminação, para que o objecto tenha uma sensação de profundidade espacial, uma sensação de tridimensional, isto é visão estereoscópica, a visão estereoscópica é também conhecida como percepção de profundidade ou estereoscópica. 7.Who precisa de uma estereoscopia? A estereoscopia é uma função importante na vida quotidiana e no trabalho, tais como cirurgiões, pilotos de automóveis e aviões, pintores e qualquer pessoa que precise de detectar visualmente objectos perto ou longe e trabalhar com detalhes finos. 8) Qual é o significado da microscopia com lâmpada cortada? A microscopia com lâmpada de fenda proporciona uma visão abrangente da córnea, íris e lentes cristalinas, revelando a curvatura e espessura da córnea, a presença de corpos estranhos e depósitos córneos posteriores (KP), bem como o nível e padrão de infiltrados, úlceras e outras lesões, edema epitelial ou endotelial da córnea, depósitos córneos posteriores, neovascularização, pequenas cicatrizes e turvação da córnea, tais como opacidades finas, bolhas, perfurações e feridas. Podem ser observadas turvação do cristalino e lesões no 1/3 anterior do vítreo; podem ser examinadas partículas flutuantes no aquoso atrial, alterações subtis na córnea anterior e posterior e cápsulas anteriores e posteriores do cristalino, dilatação pupilar, hemorragia intra-íris, vasos da íris, opacidades vasculares da córnea, etc. O exame com lâmpada de fenda é uma parte essencial e importante do exame oftalmológico. 9.What é pressão intra-ocular? Qual é o intervalo normal? R: A PIO é a pressão do conteúdo dos três olhos, fluido atrial, lente e humor vítreo, actuando na parede interna do olho. De uma perspectiva clínica, a definição de PIO normal deve ser um nível de PIO que não cause danos ao nervo óptico. No entanto, devido à grande variação individual na tolerância do nervo óptico à PIO, a PIO normal não pode ser definida por um valor preciso. A partir de um conceito estatístico, a PIO normal é normalmente definida como estando na gama de 10-21 mmHg. 10) Por que razão devo eu ter a minha PIO verificada? O glaucoma é causado por danos no nervo óptico e atrofia devido à alta pressão intra-ocular, resultando em várias deficiências visuais e defeitos no campo visual. Um teste de pressão ocular é um dos três testes mais importantes para detectar o glaucoma e é também o teste mais simples. Os pacientes devem, portanto, ter a sua pressão ocular verificada para excluir a possibilidade de pressão ocular elevada e glaucoma para detecção e tratamento precoces. 11 Quais são os diferentes métodos de teste de PIO e quais são as diferenças? Os principais métodos de teste de PIO são a PIO com impressões digitais e a medição do tonómetro. A PIO normal é Tn, a PIO alta é T +1, 2, 3 e a PIO baixa é T-1, 2, 3. Existem dois tipos de métodos de medição de PIO: de contacto e sem contacto. Este método é preciso e fácil de usar, mas não é adequado para doentes com doenças como a ceratite e conjuntivite, porque o tonómetro deve estar em contacto com a córnea. Após a medição, os pacientes não devem esfregar os olhos com as mãos para evitar ferir a córnea devido à perda temporária de sensibilidade. O método do tonómetro sem contacto é simples, rápido, não requer anestesia e não entra em contacto com a córnea, pelo que não ocorrerá qualquer infecção cruzada. Contudo, este método pode ser tendencioso em doentes com pressão intra-ocular elevada e lesões da córnea e deve ser notado. 12. qual é o significado da topografia da córnea? A topografia da córnea é utilizada clinicamente para diagnosticar o astigmatismo da córnea, analisando quantitativamente as propriedades da córnea e mostrando a refracção da córnea em dados ou em cores diferentes, sendo a diferença entre os dois eixos de refracção o astigmatismo da córnea. A introdução da topografia da córnea tornou possível o diagnóstico precoce das córneas cónicas e córneas cónicas na fase subclínica, com uma taxa de exactidão de 96% para as córneas cónicas. Além disso, pode ser utilizada para o diagnóstico da distorção da córnea induzida pelas lentes de contacto da córnea. A topografia da córnea também pode ser usada para exame pré-operatório e avaliação pós-operatória do resultado da cirurgia de queratocono. A topografia pré-operatória da córnea proporciona uma boa compreensão das propriedades da córnea, especialmente astigmatismo, e exclui córneas cónicas e distorções da córnea induzidas por lentes de contacto; a avaliação pós-operatória é baseada na topografia da córnea. A cirurgia moderna da catarata visa não só reduzir o astigmatismo induzido cirurgicamente, mas também neutralizar o astigmatismo pré-operatório através da incisão cirúrgica. Portanto, a cirurgia pode ser guiada pela topografia da córnea examinada antes da cirurgia. Com base na topografia da córnea, a curvatura necessária e o grau de erro refractivo podem ser calculados para orientar a adaptação das lentes de dados para o contacto da córnea, melhorando a sua exactidão. 1) Quem precisa de um teste de contagem endotelial da córnea? (1) Para compreender a densidade, morfologia, tamanho e regularidade das células endoteliais da córnea, e para avaliar a morfologia, função e capacidade compensatória das células endoteliais da córnea no mesmo grupo etário; (2) Para observar as alterações morfológicas das células endoteliais da córnea em anomalias congénitas e adquiridas da córnea; (3) Para observar os efeitos de vários tipos de cirurgia da córnea e cirurgia ocular interna (por exemplo, catarata, glaucoma) nas células endoteliais da córnea (4) Exame de rotina antes e depois da adaptação de todos os tipos de lentes de contacto para observar o efeito das lentes de contacto nas células endoteliais da córnea, tanto por breves momentos como após utilização a longo prazo, a fim de avaliar melhor a permeabilidade ao oxigénio e o desempenho de segurança das lentes de contacto. 2) O que é o exame de fundo? Quais são os itens incluídos? Existem dois métodos de exame de fundo: o exame directo e o exame indirecto. Ao utilizar os métodos acima referidos, devemos prestar atenção a: ① se a forma e cor da papila do nervo óptico (disco óptico) são normais, se o limite é claro, se a depressão fisiológica é aumentada ou aprofundada, se a relação entre o copo óptico e o disco óptico é normal, se a papila óptica é elevada ou defeituosa, e se há pulsação arterial; ② quão espessos e finos são os vasos sanguíneos da retina, quão curvos são, se há compressão cruzada de artérias e veias ou o fenómeno da ponte do arco, se há obstrução vascular, neovascularização e vascular (3) se há reflexos na mácula central e se há edema, exsudação, hemorragia, desordem pigmentar, degeneração cística e fissura na mácula; (4) se há edema, exsudação, hemorragia, neovascularização, pigmentação, descolamento, rotura e tumor na retina. 3.What é angiografia de fluorescência fundus? Quem precisa de angiografia de fluorescência fundus? A angiografia de fluorescência de fundo é um exame em que um corante fluorescente é rapidamente injectado nos vasos sanguíneos e observado ou fotografado com um microscópio de fundo ou uma câmara de fundo com um filtro a cores. A maioria das lesões no fundo do útero pode ser causada por lesões vasculares no fundo do útero. A oclusão ou hemorragia de pequenos vasos é difícil de detectar a olho nu. Isto fornece informação valiosa para o diagnóstico, tratamento, observação da eficácia e investigação de mecanismos de várias doenças do fundo do poço. 4.What é angiografia coróide verde indocianina? Quem deve fazer este teste? R: A angiografia verde indocianina é um agente de contraste que reflecte o estado dos vasos coróides e ajuda a detectar neovascularização coróide, fugas, etc. É normalmente feito quando existe uma suspeita de doença do fundo e não se pode fazer um diagnóstico definitivo ou quando é necessário orientar o tratamento, por exemplo, lesões do fundo diabético, para orientar a extensão e energia do tratamento com laser com base na área de isquemia do fundo. Se o doente tiver disfunção hepática ou renal grave ou for alérgico à fluoresceína, o doente não deve ser submetido a este teste. 1) O que é TOC e o que significa? OCT significa Tomografia de Coerência Óptica, uma técnica emergente de diagnóstico por imagem oftalmológica não invasiva e sem contacto, que utiliza a diferença na capacidade de absorção de luz e dispersão de vários tecidos para fotografar estruturas de tecidos com uma resolução axial de até 10µm. A Tomografia de Coerência Óptica (TCO) é utilizada em doenças da retina, doença macular, glaucoma e outras doenças. A tomografia de coerência óptica (TCO) é de grande valor no estudo clínico das doenças da retina, doenças maculares, doenças do nervo óptico, glaucoma e outras doenças. Pode fornecer uma base valiosa para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças da retina, especialmente doenças maculares, tais como fissura macular, membrana anterior macular, edema macular, síndrome de tracção macular vítrea, etc. Reduz a possibilidade de diagnósticos errados e omissões, compensa as deficiências de outros métodos de exame de fundos e de imagens de fluorescência de fundos, permite a observação de alterações morfológicas de lesões subtis, estadiamento clínico de fissura macular idiopática; pode detectar algumas doenças Pode ser utilizado para investigar a patogénese de certas doenças, tais como lesões maculares congénitas em combinação com pequenos discos côncavos e fissuras maculares idiopáticas. 2. o que é a exploração a laser de fundos de grande ângulo e o que significa? O panorama grande angular do funduscópio laser 200 utiliza uma tecnologia de espelho ultra-angular elipsoidal de varrimento, que permite ao instrumento varrer a retina a 200° sob uma pequena pupila. Isto permite a realização de uma vasta gama de exames de fundo sem dilatar a pupila, e devido à sua capacidade de penetração, é possível obter imagens de fundo mais claras para pacientes com cataratas e opacidades da córnea. É frequentemente utilizado clinicamente para o rastreio de pessoas saudáveis para doenças de fundo periférico e para o exame de doença de fundo em doentes com diabetes, miopia, hipertensão e doença renal, bem como para a comparação dos efeitos do pré-tratamento e do pós-tratamento da doença de fundo. .