As perturbações hipertensivas da gravidez (HDCP) incluem hipertensão na gravidez, pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão crónica complicada pela pré-eclâmpsia e hipertensão crónica combinada na gravidez, as três primeiras das quais são específicas da gravidez. O HDCP ocorre após 20 semanas de gestação e caracteriza-se por hipertensão e proteinúria, e pode estar associado a deficiência ou falha sistémica de múltiplos órgãos; o feto também pode ser atrofiado devido a hipoplasia placentária, levando ao nascimento prematuro e a bebés imaturos, ou em casos graves, à morte intra-uterina. A forma de prevenir e diagnosticar precocemente é particularmente importante. É importante procurar factores que o predispõem ao HDCP: mães de primeira viagem, especialmente as com mais de 35 anos, gravidezes gémeas, curtas, gordas, malnutridas, facilmente stressadas, sobreexercitadas, trabalhadoras, história familiar de hipertensão, mãe com hipertensão na gravidez, gravidez anterior com hipertensão, hipertensão crónica antes da gravidez actual, diabetes, nefrite, doenças auto-imunes, doenças hematológicas, síndrome do ovário policístico, morte fetal. síndrome do ovário policístico, ronco ou síndrome da apneia obstrutiva do sono hipoventilação. A doença está intimamente ligada às alterações climáticas e é mais provável que se desenvolva no Inverno e no início do Inverno, quando a estação fria e a pressão do ar são elevadas. A fim de prevenir ou tratar melhor as desordens hipertensivas, deve ser observado o seguinte: 1. 2. melhorar a nutrição e descansar adequadamente durante a gravidez: dormir na posição esquerda e assegurar pelo menos 8-10 horas de sono por dia; aumentar a nutrição durante a gravidez especialmente a ingestão elevada de proteínas, vitaminas, ácido fólico, cálcio, ferro e outros oligoelementos, reduzir a ingestão de gordura e sal, limitar a ingestão de doces e não demasiada fruta (2-3 taels de maçã ou outra quantidade equivalente de fruta por dia). Suplementos de cálcio de 2g por dia a partir das 20 semanas de gestação podem reduzir a incidência de hiperemese; suplementos de vitamina E de 100-200mg por dia são também benéficos para reduzir a incidência de HDCP. 3. o mais importante é fazer controlos pré-natais regulares durante a gravidez: se possível, é melhor monitorizar a tensão arterial antes da gravidez para saber o nível de base da tensão arterial, e perder peso antes da gravidez se tiver excesso de peso (IMC = peso kg/altura m2 18-24 kg/m2 é considerado peso padrão). Em circunstâncias normais, pode fazer um check-up por mês nas fases inicial e intermédia da gravidez; a cada 2 semanas após 28 semanas; a cada semana após 36 semanas; e a cada 2-3 dias após a data de vencimento. Se tiver factores de alto risco ou tiver sido diagnosticado com HDCP, deve seguir as instruções do seu médico para aumentar o número de check-ups. 4. prestar atenção ao aumento de peso durante a gravidez: tome o seu peso durante cada check-up. Se for capaz de o fazer, ou se tiver sido diagnosticado com HDCP, pode monitorizar o seu peso em casa após esvaziar a bexiga de manhã e gravá-lo, e levar os dados para a clínica. Se exceder 0,5kg, há um risco de edema. Evitar ficar de pé durante longos períodos de tempo durante a gravidez tardia e elevar os membros inferiores em repouso e durante o sono para promover o retorno venoso aos membros inferiores. Se sentir um aumento de peso excessivo, tonturas, dores de cabeça, visão turva, aperto no peito, dificuldade em respirar, desconforto abdominal superior, náuseas e vómitos, dor abdominal inferior, hemorragia vaginal ou fluxo de fluidos, redução do volume de urina ou da cor do café ou da soja, ou tensão arterial elevada, deve procurar imediatamente assistência médica. 5. cada vez que a sua tensão arterial for verificada, deve descansar durante 10-15 minutos depois de chegar e medir novamente a sua tensão arterial: assim que verificar que a sua tensão arterial excede 140/90mmHg durante a sua verificação de maternidade, deve considerar a possibilidade de hipertensão; ou se a sua tensão arterial exceder 130/80mmHg, deve monitorizar a sua tensão arterial em casa (é melhor utilizar um esfigmomanómetro de coluna de mercúrio de mesa, os esfigmomanómetros electrónicos têm geralmente valores de medição baixos). Se possível, é melhor tomar a sua tensão arterial às 2h e às 20h e registá-la. Se sentir tonturas ou visão turva, como descrito na secção 4, deve procurar atenção médica imediata, independentemente do nível de tensão arterial. Se não tiver estes sintomas, mas a sua tensão arterial exceder 150/100mmHg no auto-teste, deve também procurar atenção médica e tomar medicação anti-hipertensiva adicional ou modificada, se necessário. 6. prestar atenção ao bem-estar do bebé no útero: esta é uma tarefa para a futura mãe. O primeiro passo consiste em contar os movimentos fetais, que podem ser detectados às 16-20 semanas de gestação, inicialmente cerca de 3-5 vezes por hora. Há também um padrão diurno de movimento fetal, geralmente entre as 8h e as 12h, diminuindo depois gradualmente; entre as 14h e as 15h, a menor quantidade de movimento fetal; e entre as 20h e as 23h, movimento fetal frequente. Cada mulher grávida sentirá naturalmente uma constante baseada nas suas próprias observações e utilizá-la-á como padrão para monitorizar a segurança do seu bebé no útero. Se verificar que os movimentos fetais diminuíram, deve procurar imediatamente cuidados médicos. 7. ao mesmo tempo, estar alerta para a ocorrência de abrupção da placenta, uma das complicações da hipertensão: refere-se à abrupção parcial ou total da placenta do útero antes do parto do feto, uma vez que a circulação sanguínea do feto é parcial ou totalmente interrompida neste momento, causando assim angústia intra-uterina ou mesmo a morte do feto. Por esta razão, é importante dormir no lado esquerdo do corpo durante a gravidez tardia, evitar choques ou traumas no abdómen, evitar pressões no abdómen (como no passado com actividades como esfregar tábuas e lavar roupa), e procurar cuidados médicos logo que ocorram dores abdominais ou hemorragias vaginais ou movimentos fetais anormais. Esperamos que as futuras mães tenham check-ups regulares, reforcem o seu auto-controlo e cooperem activamente com as instruções do médico para ter uma gravidez e parto suaves e seguros e um bebé saudável e encantador.