Na economia moderna, devido à enorme pressão da vida e do trabalho, muitas pessoas tornaram-se casamentos tardios e tardia procriação; entre estes casais em idade fértil que esperam mães e pais, 15-20% chegam mesmo a não conceber após um ano de esforço e desenvolvem problemas de infertilidade, acabando por necessitar da ajuda de médicos para conceberem os seus próprios filhos. A infertilidade tornou-se um problema comum e frequente na nossa sociedade e necessita de mais atenção e investigação. Milhares de anos atrás, os nossos grandes médicos antigos avançaram com a ideia no Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo de que “o sábio não trata a doença antes de ela ocorrer”, enfatizando a importância da prevenção e tomando medidas preventivas para evitar a ocorrência da doença antes de ela aparecer. Hoje, vamos discutir alguns problemas comuns que encontramos na nossa prática clínica, e discutir algumas das coisas a considerar durante o planeamento da concepção para melhorar as hipóteses de conceber naturalmente. Em primeiro lugar, a preparação pré-concepção. O fumo e o consumo de álcool podem afectar a produção de esperma masculino e de óvulos femininos e têm um efeito negativo significativo no desenvolvimento fetal, devendo ser evitados a todo o custo. Antes da concepção, ambos os parceiros devem evitar por enquanto riscos profissionais e afastar-se de empregos que os possam expor a substâncias nocivas como chumbo, mercúrio, benzeno, níquel, amoníaco, radiação, isótopos e ondas electromagnéticas. Comer mais vegetais e frutas para obter vitaminas suficientes, e comer ostras e outros frutos do mar para obter zinco e outros oligoelementos suficientes. O ciclo de produção de esperma dos homens é de cerca de setenta dias, pelo que a preparação pré-concepção deve ser mais razoável com três meses a seis meses. O passo seguinte é agarrar o momento da concepção. O processo de fertilização envolve a ejaculação do sémen masculino na vagina da mulher durante a relação sexual, com os espermatozóides a dependerem da cauda que balança através do colo do útero para o útero e depois para as trompas de falópio, acabando por encontrar o óvulo no abdómen da trompa de falópio da mulher e penetrando no óvulo para formar um óvulo fertilizado e fertilização completa. São necessárias duas condições para se conseguir um controlo preciso e uma fertilização completa com precisão: uma é detectar o momento da ovulação e a outra é ter um número suficiente de bons espermatozóides neste momento crítico. Durante os seus anos reprodutivos, uma mulher expulsa um óvulo maduro por mês, que sobrevive menos de 24 horas; enquanto que os espermatozóides sobrevivem por um período de tempo mais longo no corpo de uma mulher, geralmente até cerca de três dias. Portanto, recomendamos que as mulheres monitorizem a ovulação em casa por meios simples, tais como a temperatura corporal basal ou tiras de teste de ovulação, e comecem a ter relações sexuais 1-2 dias antes da ovulação, tendo relações sexuais em dias alternados durante a ovulação; e se abstenham de sexo durante cerca de uma semana antes da primeira vez, para que haja um bom equilíbrio entre a contagem de espermatozóides e a vitalidade. Ao agendar o sexo na data exacta da ovulação, está a aproveitar o melhor momento para conceber. Finalmente, precisamos também de olhar para as hipóteses de conceber naturalmente. Um homem saudável produz mais de 100 milhões de esperma por dia, enquanto que uma mulher desenvolve apenas um óvulo por mês e expulsa cerca de 12 óvulos maduros por ano, o que significa que ela tem cerca de 12 hipóteses de conceber. A taxa de fertilidade para um casal normal é estimada em 20-25% por mês, 75% durante seis meses e cerca de 90% durante um ano, e a taxa máxima de fertilidade para ambos os sexos é aos 24 anos de idade, após o que a fertilidade diminui com a idade. Por conseguinte, os casais que não tenham tido sucesso após um ano de preparação para a gravidez são aconselhados a ir a um hospital especializado para os testes relevantes e obter ajuda médica.