I. Erupção da Primavera Juvenil
Apresentação: Após a exposição ao sol no início da Primavera, a orelha tem frequentemente comichão e o eritema ocorre rapidamente na aurícula. A apresentação característica é um aglomerado de pápulas ou máculas edematosas que aparecem entre 12 a 14 horas após o início do eritema, a maioria das quais é coberta por pequenas bolhas. A erupção cutânea desvanece-se por si só em poucos dias a algumas semanas e parece escamosa mas não atrófica, e pode repetir-se a cada Primavera. Os danos estão na sua maioria confinados a áreas expostas ao sol das orelhas, e erupções semelhantes podem também aparecer nas costas das mãos e dedos em casos isolados. A doença pode ocorrer em conjunto com outras dermatoses solares e é mais frequentemente complicada por heliotropos polimórficos.
Análise da causa: provavelmente devido ao efeito combinado da luz solar e do ar frio.
Lembrete especial: mais frequentemente visto em rapazes dos 5-12 anos, menos frequentemente em raparigas devido ao cabelo comprido que cobre as orelhas. A incidência é maior em crianças com pele branca, mais sensíveis à luz solar. A doença pode repetir-se durante vários anos, por isso é importante tomar precauções se já tiver tido a doença antes.
Directrizes de tratamento: A utilização de protectores solares não impede a recorrência da doença. A nicotinamida interna é eficaz e os corticosteróides tópicos podem parar a comichão.
Dermatite de contacto sazonal
Manifestações: Esta é uma doença de pele causada pelo pólen que se repete com as estações, especialmente na Primavera, quando as flores estão em flor, e também no Outono, quando as folhas estão a cair. A erupção cutânea está principalmente confinada ao rosto e pescoço e aparece como uma erupção ligeiramente eritematosa, edematosa, ligeiramente elevada ou com algumas pápulas vermelhas, edematosas com metade do tamanho de um grão de arroz; algumas podem aparecer como uma erupção eritematosa à volta dos olhos ou pescoço, sem edema óbvio; algumas podem também aparecer como alterações semelhantes a eczemas, uma erupção ligeiramente mossa (isto é, pele espessa, áspera e irregular), por vezes com escamas semelhantes a farelo. Os pacientes sentem muitas vezes comichão e esta repete-se anualmente, mas pode diminuir por si só.
Causas: As reacções alérgicas podem ser causadas pelo pólen transportado pelo ar.
Lembrete especial: as mulheres são mais susceptíveis de sofrer desta doença.
Directrizes de tratamento: Se for identificada alergia ao pólen, evite o contacto tanto quanto possível. Se as lesões não faciais apresentarem uma ligeira vermelhidão e pápulas sem escorrimento, pode ser utilizada loção glicólica tópica com quantidades apropriadas de fenol, cânfora ou mentol para parar a comichão. Quando as lesões mostram alterações semelhantes às do eczema, tais como musgo suave, podem ser usadas emulsões tópicas ou pastas de 2% a 5% de furosemida e outros óleos de alcatrão, e também podem ser aplicados cremes corticosteróides. Se o paciente tiver comichão intensa, podem ser tomados internamente anti-histamínicos e vitaminas.
Dermatite recorrente facial
Manifestações: Ocorre na Primavera. As lesões começam à volta das pálpebras e estendem-se gradualmente às bochechas e à frente das orelhas, por vezes envolvendo todo o rosto, com eritema ligeiramente restrito, escamas finas em forma de farelo e, por vezes, um ligeiro inchaço, mas nunca pápulas ou bolhas, nem maceração ou musculatura. A erupção pode ocorrer no pescoço, mas não no tronco, membros, etc. A erupção cutânea é súbita, comichão, e desvanece-se no espaço de uma semana ou mais, mas pode voltar a ocorrer, e pode haver hiperpigmentação com repetidas recidivas.
Análise causal: Pode estar associada a alergia ou irritação por cosméticos, calor, irritação ligeira, pó, pólen, etc. Disfunção ovariana, obstipação habitual, disfunção autonómica, stress mental e fadiga, disfunção digestiva, bem como deficiência de vitamina B e vitamina C e anemia podem também ser factores no desenvolvimento desta condição.
Lembrete especial: mais frequentemente visto em mulheres com idades compreendidas entre os 30 e 40 anos, pode também ocorrer em mulheres de outras idades e em homens.
Guia de tratamento: lavar o rosto após sair, não usar cosméticos irritantes ou alérgicos e sabão alcalino forte, não comer alimentos irritantes, usar cremes perfumados simples não irritantes externamente, e também tomar vitaminas B e vitamina C internamente.
Quarto, erupção cutânea branca (algumas pessoas comuns chamam “fungo do pêssego”)
Desempenho: geralmente ocorrem mais na Primavera, após o Verão e o Outono desvanecem-se gradualmente. Principalmente manchas redondas ou ovais hipopigmentadas, branco claro ou vermelho claro. As lesões encontram-se geralmente na face, mas também na parte superior dos braços, pescoço e ombros. Os remendos variam em tamanho e são cobertos com uma pequena quantidade de escamas finas. Alguns pacientes podem sentir uma ligeira comichão, que pode diminuir durante um período de meses ou mais.
Causas: A causa é desconhecida, mas pode ocorrer em pessoas com pele seca após forte exposição solar.
Lembrete especial: É uma doença comum em crianças e também pode ocorrer em alguns jovens, sem diferença na incidência entre homens e mulheres.
Directrizes de tratamento: complexo interno de vitaminas B e lesões tópicas com pomada de enxofre a 5% ou creme de corticosteróide.