I. Erupções da Primavera em adolescentes Manifestações: Após a exposição ao sol no início da Primavera, a orelha muitas vezes faz comichão e o eritema desenvolve-se rapidamente na aurícula. A manifestação característica é o aparecimento de aglomerados de pápulas ou máculas edematosas dentro de 12 a 14 horas após o início do eritema, a maioria das quais é coberta por pequenas bolhas. A erupção cutânea desvanece-se por si só dentro de alguns dias a algumas semanas e parece escamosa, mas não atrófica, e pode repetir-se a cada Primavera. Os danos estão na sua maioria confinados a áreas expostas ao sol das orelhas, e erupções semelhantes podem também aparecer nas costas das mãos e dedos em casos isolados. A doença pode ocorrer em conjunto com outras dermatoses solares e é mais frequentemente complicada por erupções solares polimórficas. Análise da causa: provavelmente devido ao efeito combinado da luz solar e do ar frio. Lembrete especial: mais frequentemente visto em rapazes dos 5-12 anos, menos frequentemente em raparigas devido ao cabelo comprido que cobre as orelhas. A incidência é maior em crianças com pele branca, mais sensíveis à luz solar. A doença pode repetir-se durante vários anos, por isso é importante tomar precauções se já tiver tido a doença antes. Directrizes de tratamento: A utilização de protectores solares não impede a recorrência da doença. A nicotinamida interna é eficaz e os corticosteróides tópicos podem parar a comichão. A dermatite de contacto sazonal é uma doença de pele causada pelo pólen que se repete com as estações, especialmente na Primavera, quando as flores estão em flor, e também no Outono, quando as folhas estão a cair. A erupção cutânea está principalmente confinada ao rosto e pescoço e apresenta-se como uma erupção ligeiramente eritematosa, edematosa, ligeiramente erupcionada ou levemente erupcionada com algumas pápulas vermelhas, edematosas com metade do tamanho de um grão de arroz; algumas presentes como erupção eritematosa à volta dos olhos ou pescoço com pouco edema; algumas podem também apresentar-se como alterações semelhantes a eczemas, uma erupção levemente mossa (isto é, pele espessa, áspera e irregular), por vezes com escamas semelhantes a farelo. Os pacientes sentem frequentemente comichão, que se repete anualmente mas pode diminuir por si só. Análise das causas: Podem ocorrer reacções alérgicas ao pólen transportado pelo ar no corpo. Lembrete especial: as mulheres são mais susceptíveis de sofrer desta doença. Directrizes de tratamento: Se for identificada alergia ao pólen, evite o contacto tanto quanto possível. Se as lesões não faciais apresentarem uma ligeira vermelhidão e pápulas sem escorrimento, pode ser utilizada loção glicólica tópica com quantidades apropriadas de fenol, cânfora ou mentol para parar a comichão. Quando as lesões mostram alterações semelhantes às do eczema, tais como musgo suave, podem ser usadas emulsões tópicas ou pastas de 2% a 5% de furosemida e outros óleos de alcatrão, e também podem ser aplicados cremes corticosteróides. Se o paciente tiver comichão intensa, podem ser tomados internamente anti-histamínicos e vitaminas. Dermatite recorrente facial As lesões começam à volta das pálpebras e estendem-se gradualmente às bochechas e à frente das orelhas, por vezes envolvendo todo o rosto, com eritema ligeiramente restrito, escamas finas em forma de farelo e, por vezes, um ligeiro inchaço, mas nunca pápulas ou bolhas, nem maceração ou musculatura. A erupção pode ocorrer no pescoço, mas não no tronco ou nos membros. A erupção cutânea é súbita, causa comichão e desvanece-se no espaço de uma semana ou mais, mas pode repetir-se e pode ser pigmentada quando reaparece repetidamente. Análise causal: Pode estar associada a alergia ou irritação por cosméticos, calor, irritação ligeira, pó, pólen, etc. Disfunção ovariana, obstipação habitual, disfunção autonómica, stress mental e fadiga, disfunção digestiva, bem como deficiência de vitamina B e vitamina C e anemia podem também ser factores no desenvolvimento desta condição. Lembrete especial: mais frequentemente visto em mulheres com idades compreendidas entre os 30 e 40 anos, pode também ocorrer em mulheres de outras idades e em homens. Guia de tratamento: lavar o rosto após sair, não usar cosméticos irritantes ou alérgicos e sabão alcalino forte, não comer alimentos irritantes, usar cremes perfumados simples não irritantes externamente, e também tomar vitaminas B e vitamina C internamente. Quarto, erupção da pele branca (algumas pessoas chamam “fungo do pêssego”) Desempenho: geralmente ocorre mais na Primavera, Verão e Outono depois de gradualmente desaparecer. Principalmente manchas redondas ou ovais hipopigmentadas, branco claro ou vermelho claro. As lesões encontram-se geralmente na face, mas também na parte superior dos braços, pescoço e ombros. Os remendos variam em tamanho e são cobertos com uma pequena quantidade de escamas finas. Alguns pacientes podem sentir uma ligeira comichão, que pode diminuir durante um período de meses ou mais. Causas: A causa é desconhecida, mas pode ocorrer em pessoas com pele seca após forte exposição solar. Lembrete especial: É uma doença comum em crianças e também pode ocorrer em alguns jovens, sem diferença na incidência entre homens e mulheres. Directrizes de tratamento: complexo interno de vitaminas B e lesões tópicas com pomada de enxofre a 5% ou creme de corticosteróide.