Técnicas de cirurgia minimamente invasivas da coluna vertebral

  Aplicação clínica da cifoplastia percutânea vertebral A osteoporose é uma doença comum que afecta aproximadamente 200 milhões de pessoas em todo o mundo todos os anos, e muitos pacientes sofrem fracturas, sendo o corpo vertebral o local mais vulnerável. Os pacientes com fracturas vertebrais sofrem de fortes dores lombares, viragem limitada, distúrbios do sono e incapacidade de estar de pé e andar, o que afecta seriamente a sua qualidade de vida. O tratamento tradicional é o descanso de cama mais medicação para alívio da dor, mas o descanso de cama prolongado pode agravar a osteoporose, deixando cerca de 80% dos pacientes com complicações graves, tais como dores lombares agudas ou crónicas, deformidade da coluna vertebral, deterioração do estado mental, infecção, trombose venosa profunda e falência de órgãos.  Os cirurgiões ortopédicos estavam anteriormente em estado de alerta quando confrontados com estas fracturas vertebrais de idade avançada, fragilidade, doença subjacente extensa, osteoporose grave e dor excruciante. Este problema pode ser resolvido com o uso de uma técnica minimamente invasiva chamada cifoplastia percutânea (PKP), na qual se injecta cimento ósseo no corpo vertebral doente usando uma agulha de punção óssea sob vigilância fluoroscópica. O principal efeito é aliviar ou aliviar a dor, fortalecer as vértebras fracturadas e prevenir uma maior compressão e colapso.  O Departamento de Coluna e Ortopedia Conjunta, sob a liderança do Director Fu Qin, começou a abordar esta técnica há dois anos, e em 2013, o Professor Associado Liuda declarou esta técnica minimamente invasiva como um triplo projecto novo. É encorajador notar que todos os pacientes deste grupo experimentaram alívio imediato da dor após a cirurgia e puderam caminhar normalmente no primeiro dia após a cirurgia e tiveram alta do hospital no segundo dia após a cirurgia. Além disso, o procedimento é realizado utilizando anestesia local, com uma pequena incisão (5mm), sangramento mínimo (2-5ml), tempo de operação curto, danos mínimos nos tecidos, poucas complicações, e uma recuperação rápida para o paciente, tudo isto a um custo cirúrgico baixo. A superioridade deste procedimento faz com que os médicos o adorem, os pacientes sofram, o pessoal médico envolvido no tratamento esteja convencido e as famílias dos pacientes fiquem admiradas. Na última década, tornou-se cada vez mais aceite que uma vez identificada uma fractura osteoporótica definitiva, em vez de esperar por um tratamento conservador, a PKP pode ser realizada o mais cedo possível, não só para proporcionar um alívio rápido de dores graves nas costas do paciente, mas também para reduzir significativamente o repouso no leito, melhorar a qualidade de vida e prevenir a deformidade cifótica da coluna vertebral.  Tendo como alvo o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral, a cifoplastia percutânea tem sido realizada de forma activa e constante na Unidade Ortopédica da Coluna e Articulação, e a sua eficácia tem sido amplamente reconhecida. Além disso, desenvolvemos várias técnicas de cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral, muitas das quais se tornaram padrão no nosso departamento. Estes incluem a TLIF unilateral minimamente invasiva, TLIF unilateral + descompressão subtil do canal espinal contralateral, fixação percutânea de parafuso pedicular, descompressão de canal expansível e fixação por fusão, etc. Actualmente, o departamento está a introduzir activamente a foraminoscopia, uma tecnologia central em cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral, que proporcionará uma nova opção de tratamento para a hérnia de disco lombar, que tem uma incidência elevada.