Primeiro, uma resposta clara: se se formou um abcesso, este deve ser cirurgicamente incisado e drenado! Uma infecção purulenta aguda nos tecidos moles em torno do canal anal e do recto ou no espaço intersticial à sua volta, e a formação de um abcesso, é chamada abcesso perianal, ou simplesmente: abcesso perianal. Caracteriza-se por auto ruptura ou forma frequentemente uma fístula anal após incisão cirúrgica e drenagem. É uma doença anorectal comum e a fase aguda do processo patológico de inflamação do canal anal e recto, sendo a fístula anal a fase crónica. Os agentes causadores comuns são Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus e Pseudomonas aeruginosa, bactérias ocasionalmente anaeróbias e Mycobacterium tuberculosis, frequentemente uma mistura de agentes patogénicos, e recentemente também se verificou estar associada a danos na linha anal. Os abcessos perianais subcutâneos são mais comuns e são mais frequentemente causados por infecção das glândulas anais que se espalham para fora ou directamente para o exterior através da parte subcutânea do esfíncter externo. Um pequeno número de abcessos perianais pode ser dissipado com antibióticos, banhos de sitz de água quente e fisioterapia local, mas a maioria requer cirurgia. Por vezes a dor perianal é também um sinal de que existe uma massa inflamatória perianal, mas não necessariamente um abcesso formado. Se o abcesso não se tiver formado, não é recomendada a cirurgia e os antibióticos podem ser utilizados para tratar o abcesso e os banhos de água quente podem ajudar a reduzir o inchaço local. Os abcessos perianais podem evoluir para fístulas anais, e há um risco de cancro se deixados sem tratamento ou maltratados durante muitos anos. Além disso, ao contrário das infecções noutras partes do corpo, os abcessos perianais não são auto-curativos ou medicamente curáveis uma vez que ocorrem, e só podem ser resolvidos por incisão cirúrgica. O tratamento conservador só pode aliviar os sintomas, mas a cirurgia é necessária para tratar completamente os abcessos perianais. Resumo: 1. os principais sintomas do abcesso perianal: dor palpitante persistente ao redor do ânus, agravada pela pressão durante a defecação ou tosse, vermelhidão e inchaço da pele ao redor do ânus, com nódulos duros ou dor de pressão, e sensação flutuante após a formação do abcesso. Os sintomas de infecção sistémica não são óbvios. 2. tratamento: aplicação precoce de antibióticos, banho de água quente, fisioterapia local, incisão precoce e drenagem da formação de abscesso. 3. atenção dietética: comer menos ou nenhum alimento picante e estimulante, comer mais vegetais e frutas, e manter o intestino aberto.