O nome completo da doença é abscesso perianorrectal, uma infecção purulenta aguda que ocorre à volta do ânus e do recto, conhecida na medicina chinesa como “carbúnculo anal”. O início clínico da doença é rápido e doloroso, e em casos graves a propagação da infecção pode ser fatal, pelo que deve ser levada a sério. Causas: Diminuição da aptidão física devido a várias causas, tais como excesso de trabalho, longas noites, viagens de longa distância, consumo excessivo de álcool, consumo excessivo de frutos do mar, leucemia, etc. Não é auto-cura: uma vez que a doença tenha ocorrido, basicamente não há possibilidade de auto-cura, mesmo que seja utilizado um grande número de antibióticos, a doença só pode ser controlada temporariamente ou não pode de todo ser controlada. Porquê? Sabemos que a maioria das infecções na superfície do corpo humano são de origem dérmica e podem ser curadas com tratamento anti-infeccioso adequado. Um abcesso perianal, por outro lado, é uma infecção de origem intestinal, onde as bactérias entram na zona perianal a partir do intestino e causam uma infecção que não pode ser curada pelo simples combate à infecção sem abordar a fonte da infecção. O momento da cirurgia: a cirurgia é a única forma de curar a doença e quanto mais cedo a cirurgia melhor, caso contrário a infecção irá expandir-se e tornar o tratamento mais difícil ou levar a uma fístula anal mais grave. Chaves para a cirurgia: Existem três chaves para a cirurgia dos abcessos perianais: 1. Existem actualmente duas perspectivas sobre a cirurgia dos abcessos perianais, cirurgia primária e cirurgia secundária. O mais importante é que se possa ter uma boa ideia do que se está à procura. Esta é uma boa forma de melhorar a taxa de sucesso, mas aumenta a dor e o custo para o paciente. O posicionamento do orifício interno é sempre a questão mais crítica nesta doença, quer se trate de uma operação única ou faseada, e só um posicionamento preciso pode evitar a recorrência. 3. para abcessos grandes e altos, a protecção do anel rectal e o aparecimento do ânus durante a cirurgia é também crucial, uma vez que os “surdos” nunca devem ser tratados como “cegos”. A nossa abordagem: 1. todos os abcessos perianais são tratados com uma operação radical de uma fase. A nossa principal contribuição é a acumulação de um método de localização da abertura interna dos abcessos perianais na fase aguda, que nos permite localizar com rapidez e precisão a abertura interna para diferentes partes do abcesso. A abertura interna é a fonte de infecção da doença e é a chave para um tratamento bem sucedido. É por isso que somos capazes de exceder a taxa de erradicação da cirurgia secundária anterior, apesar da utilização da cirurgia de fase 1. 2. para o tratamento de extensos abcessos em ferradura (metade) completos, utilizamos o método de incisão e drenagem separada do orifício interno e da cavidade de abcesso, evitando o velho método de abertura completa da cavidade de abcesso, que causou sérios danos no aspecto e função do ânus. 3. para o tratamento de abcessos elevados, em vez de se utilizar a terapia de fio, que é actualmente comum na China, que é dolorosa, tem um longo curso de tratamento e é pesada com cicatrizes, utiliza-se o mesmo método cirúrgico decomposto, ou seja, baixa incisão e alta drenagem da mangueira, que pode curar abcessos elevados em diferentes partes sem danificar o anel rectal.