I. Anatomia da coluna vertebral
A espinha humana tem 24 vértebras. Existem 7 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, 5 vértebras lombares, 1 sacro e 1 cóccix. Estão ligados por ligamentos, articulações e discos intervertebrais. Na posição lateral, existem quatro curvas: cervical, torácica, lombar e sacral. Na vista frontal, a coluna vertebral é direita. O tórax e ambos os lados do tronco são simétricos.
A coluna vertebral suporta o crânio na extremidade superior, liga-se aos ossos da anca na extremidade inferior, fixa-se às costelas no meio e serve como parede posterior do tórax, cavidade abdominal e pélvis.
2. a coluna vertebral tem um canal longitudinal que aloja a medula espinal.
3. Os nervos que emanam do interior da medula espinhal, privam as actividades sensoriais, motoras e viscerais da pele da cabeça e do corpo.
4. a coluna vertebral tem a função de apoiar o tronco, proteger os órgãos internos, proteger a medula espinal e efectuar a locomoção.
Juntamente com a coluna vertebral, os músculos mantêm o movimento da cabeça e da coluna vertebral e mantêm a postura. A coluna vertebral é o centro de movimento dos membros e as forças dos membros são transmitidas para a coluna vertebral. Desde tenra idade, as pessoas ficam em pé, sentam-se numa posição sentada, escrevem numa postura correcta e têm uma variedade de posturas. A coluna vertebral desenvolver-se-á bem e os cinco sentidos estarão correctos, pelo que não terá escoliose, muito menos escoliose idiopática.
Diagnóstico da escoliose
Deve suspeitar-se de escoliose se os ombros não forem iguais em altura quando vistos de frente ou se as costas forem desiguais de um lado para o outro quando vistos de trás. Se o raio-x frontal mostrar uma curvatura lateral da coluna superior a 10 graus, pode ser diagnosticada uma escoliose.
Etiologia da escoliose: A escoliose é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral que inclui anomalias em série nas posições coronal, sagital e axial.
Há duas categorias principais de etiologia: escoliose não estrutural e escoliose estrutural. Em ambos os tipos de escoliose, a má postura é uma causa importante, e o nosso foco hoje em dia é a escoliose postural em crianças e adolescentes.
A escoliose não estrutural refere-se à escoliose temporária causada por certas causas, que pode voltar ao normal uma vez que a causa seja removida. No entanto, pode evoluir para escoliose estrutural se persistir durante muito tempo. A escoliose geralmente desaparece por si só quando o paciente está deitado e os ossos da coluna vertebral estão normais na radiografia.
Actualmente, os pais atribuem grande importância à educação precoce, e as crianças começam a aprender a desenhar e a escrever desde o jardim de infância. Como as crianças são jovens, as suas mãos não são fortes e seguram a caneta muito perto da ponta da caneta, de modo que as crianças sentadas na vertical não podem ver os seus desenhos e só podem desenhar e escrever com a cabeça inclinada, até irem para a escola primária e secundária. A má postura a longo prazo causa escoliose nas crianças.
Esta é uma das principais razões pelas quais tantas pessoas têm agora escolioses.
Existem sete tipos de escoliose idiopática, incluindo idiopática, congénita e neuromuscular, dos quais o idiopático é o mais comum, representando 75-85% do total. A causa não é conhecida, daí o termo escoliose idiopática. Consoante a idade de início, pode ser dividida em três categorias.
1. tipo infantil (0 a 3 anos de idade)
2. tipo juvenil (4-10 anos de idade)
3. tipo juvenil (entre as idades >10 e maturidade esquelética)
Destes três tipos, o tipo adolescente é o mais comum.
Observámos que muitas das causas da chamada escoliose idiopática não são pouco claras, mas sobretudo devido à má postura. Podemos ver que a escoliose é causada por uma má postura. Na infância, aos 7, 8 ou 9 anos de idade, a escoliose já não desaparece espontaneamente quando a criança está deitada na cama. Espasmos musculares e dores no ponto de escoliose, etc., são facilmente corrigidos com tratamento. Diz-se que é fácil, mas também leva 2 anos.
1. o tipo juvenil é relativamente difícil de tratar. Estas crianças já têm escoliose quando crianças, é apenas relativamente suave e não detectada. À medida que envelhecem, especialmente quando as raparigas têm 11 ou 12 anos, começam a desenvolver-se e os seus corpos crescem rapidamente, e a sua escoliose desenvolve-se e piora rapidamente antes de ser notada pelos seus pais.
2. neste tipo de escoliose idiopática juvenil, não é normal observar a sua postura de escrita e postura sentada. Além disso, a maioria delas são raparigas que estudam a sério e passam muito tempo a fazer os trabalhos de casa todos os dias. Esta postura de escrita incorrecta, é muitas vezes a realidade da sua própria forma de escoliose.
3. deitada de costas, a coluna vertebral não pode ser endireitada e os pontos dolorosos junto à coluna vertebral são mais numerosos e mais severos. É necessário muito esforço para tratar os pontos dolorosos, exercitar os músculos associados e muitas vezes é necessário usar uma cinta juntamente com múltiplos métodos de correcção. São necessários pelo menos 2 a 3 anos para se obter um resultado melhor.
Para resumir.
1. a maioria da escoliose não estrutural ou escoliose estrutural em crianças e adolescentes é causada por má postura. O foco da prevenção e do tratamento está na correcção da postura e na correcção de maus hábitos.
A manipulação e o exercício são muito importantes para detectar o ponto de origem da escoliose e do tratamento alvo. Os casos graves requerem aparelho, e aqueles com pés longos e curtos podem usar palmilhas (a viga inferior não está correcta e a viga superior está torta).
3. o tratamento precoce e a prevenção são de importância primordial.