(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente teve um aborto induzido anteriormente, geralmente com períodos irregulares, e concebeu de novo sem estar preparada para a gravidez. Apresentou-se ao hospital com baixos níveis sanguíneos de HCG e progesterona e uma pequena quantidade de hemorragia, e pediu fortemente para ser hospitalizada para preservar a gravidez. Embora lhe tenha sido dado tratamento agressivo de fertilidade durante a sua estadia no hospital, os resultados não foram satisfatórios e um aborto espontâneo acabou por se desenvolver. Recomenda-se que as pacientes que apresentam um aborto espontâneo não se apressem a conceber, mas que avaliem plenamente os seus indicadores de saúde antes de se prepararem para a gravidez, a fim de alcançar um bom resultado na gravidez.
[Informação básica] Mulher, 23 anos de idade
Tipo de disease】Spontaneous aborto espontâneo
Hospital】Guangxi Região Autónoma de Zhuang Hospital de Jiangbin
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Medication para preservação fetal (injecção de progesterona + pastilhas de estradiol valerato + injecção de contracção uterina)
Tratamento Period】7 dias no hospital
Effectiveness】Fertility a preservação falhou, mas não há necessidade de remover o útero, e o doente recuperou bem
I. Consulta inicial
A paciente relatou um aborto anterior em Fevereiro de 2021 e teve uma ablação. O seu último período menstrual foi a 11 de Fevereiro de 2022. Ela parou de menstruar até 2 de Abril por causa da menstruação irregular, depois fez um teste de HCG positivo à urina. A 7 de Abril, o resultado de HCG no sangue foi de 1832,55 mIU/ml e progesterona: 12,67 pmol/L. Devido ao baixo resultado de HCG, não foi realizado nenhum exame ultra-sónico e houve uma pequena hemorragia vaginal sem dor abdominal.
II. história do tratamento
O paciente negou qualquer história de hipertiroidismo e perguntou ao médico se o hipertiroidismo poderia causar aborto espontâneo. O médico explicou que havia muitas causas de aborto espontâneo, incluindo doenças endócrinas como o hipertiroidismo, que poderiam afectar O médico explicou que existem muitas causas de aborto espontâneo, incluindo doenças endócrinas como o hipertiroidismo, que podem afectar o desenvolvimento do embrião, mas no início da gravidez, devido ao aumento dos níveis hormonais no corpo, a glândula tiróide pode funcionar de forma anormal. Entretanto, foram administrados comprimidos de progesterona e estradiol valerato após a admissão no hospital para tratamento de preservação fetal. Após 5 dias de tratamento de preservação fetal, HCG sanguíneo: 9144,30mIU/ml, progesterona: 16,02pmol/L e ultra-som sugeriram uma área intra-uterina escura. A paciente tinha tido uma pequena quantidade de hemorragia irregular. A 15 de Abril, a paciente desenvolveu subitamente dor abdominal com um aumento da hemorragia vaginal, tal como a quantidade de menstruação, e a repetição do ultra-som não mostrou qualquer anomalia no útero.
III. resultado do tratamento
Os níveis de HCG e progesterona no sangue da paciente não subiram satisfatoriamente, e houve uma pequena quantidade de hemorragia vaginal irregular. A paciente não tinha anomalias no útero ao repetir a ecografia após a hemorragia intensa, indicando que o tecido da gravidez tinha sido expelido e que se tratava de um aborto completo, pelo que não havia necessidade de limpar o útero. A paciente teve pouca hemorragia vaginal e nenhuma dor abdominal e teve alta aos 7 dias de hospitalização.
IV. Notas
Infelizmente, a paciente não conseguiu manter a gravidez, mas as seguintes questões ainda precisam de ser notadas.
1. o paciente foi aconselhado a não ter relações sexuais demasiado cedo após a alta e a prestar atenção à contracepção para evitar a gravidez prematura.
2. embora a paciente não tenha sido ilibada, deve prestar atenção à higiene para evitar vaginites e infecções inflamatórias pélvicas.
3. aconselhar a doente a rever a sua função tiroidiana na clínica de endocrinologia e, se for diagnosticado hipertiroidismo, a tratá-lo antes da gravidez.
4) Os pacientes que tiveram duas gravidezes adversas cumulativas são aconselhados a ir à Clínica de Medicina Reprodutiva para melhorar o exame cromossómico de ambos os cônjuges, a fim de investigar mais profundamente as causas.
5. o paciente teve dois abortos espontâneos consecutivos, que podem ter um impacto negativo na psicologia do paciente. recomenda-se que a família do paciente mostre mais preocupação e compreensão, e ajude o paciente a investigar activamente a causa da doença e a aliviar a pressão psicológica.
V. Percepções pessoais
O aborto espontâneo no início da gravidez está frequentemente associado a anomalias embrionárias, especialmente anomalias cromossómicas do embrião. Por conseguinte, após dois abortos adversos consecutivos, o casal deve ir ao hospital o mais cedo possível para melhorar o exame cromossómico e, em seguida, fazer as consultas pertinentes. Neste caso, a paciente teve uma gravidez não planeada após um aborto indolente e não se preparou para a gravidez, resultando num aborto espontâneo. As pacientes que tiveram um aborto espontâneo não devem apressar-se a engravidar novamente. Em primeiro lugar, devem procurar activamente as causas que desencadearam o aborto para evitar uma recorrência, e em segundo lugar, devem preparar-se para testes de gravidez que sejam mais propícios à concepção de um embrião de boa qualidade e que reduzam a incidência de aborto espontâneo.