Visão geral
Visão geral da hemorragia subaracnoideia traumática
A hemorragia subaracnoideia traumática refere-se à contusão do tecido cerebral, à hemorragia provocada por danos nos pequenos vasos sanguíneos e ao fluxo de sangue para o espaço subaracnoideu após um traumatismo craniocerebral, frequentemente acompanhado de uma fratura do crânio. O traumatismo craniocerebral é a causa mais comum de hemorragia subaracnoideia. Consoante a localização da hemorragia e a quantidade de sangue, podem ocorrer diferentes manifestações.
Está coberto pelo seguro?
sim
Departamento
Neurocirurgia
Sintomas clínicos
Dores de cabeça, náuseas, vómitos, perturbações da consciência, convulsões, sinais de irritação meníngea e perturbações dos movimentos dos membros.
Riscos
A hemorragia pode induzir vasoespasmo, edema cerebral e pode ser combinada com lesão craniocerebral com risco de vida.
Exames
TAC, exame do líquido cefalorraquidiano, etc.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se na história de traumatismo, dor de cabeça, náuseas, vómitos, perturbações da consciência, convulsões, sinais de irritação meníngea, etc., combinados com o exame de TC.
Princípio do tratamento
Tratamento sintomático e, se necessário, cirurgia.
Curabilidade
Os sintomas podem ser melhorados após tratamento ativo e não há disfunção neurológica após absorção da hemorragia.
Conselhos dietéticos
Comer mais vegetais e frutas frescas, evitar alimentos estimulantes e abster-se de fumar e álcool.
Causas
Causas
Esta doença é causada por trauma craniocerebral.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
1. sintomas
Os sintomas mais comuns são o aparecimento súbito de dores de cabeça, náuseas, vómitos, perturbações da consciência, convulsões e sintomas psiquiátricos. Nos casos ligeiros, a dor de cabeça, os vómitos e os sinais de irritação meníngea aparecem 1-2 dias após a lesão e duram 1-2 semanas. Nos casos graves, surgem perturbações da consciência, como agitação, transe, desorientação e até coma, febre alta, epilepsia e sintomas de isquémia cerebral.
2. sinais
Os sinais mais comuns são os sinais de irritação meníngea, perturbações dos movimentos dos membros e lesões dos nervos cranianos.
Base de diagnóstico
1. antecedentes médicos
História de traumatismo craniano.
2. manifestações clínicas
Cefaleia grave, tonturas, náuseas, vómitos e irritação meníngea.
3. exame auxiliar
O exame de TC craniano pode mostrar sinais de hemorragia de alta densidade no espaço subaracnóideo, sombra de alta densidade de pontos corticais e piscinas cerebrais, sombra de alta densidade de sulco cerebral, localizada principalmente na fissura cerebral lateral, piscina de fissura mediastinal anterior, piscina de fissura mediastinal posterior, piscina de sela supra-anterior e piscina circunferencial, etc. A tomografia computadorizada pode mostrar claramente a localização e o grau de hemorragia, e também pode ser usada para observar a condição de maneira dinâmica.
Tratamento
Tratamento
Tratamento sintomático ou cirurgia.
Tratamento medicamentoso
1) Em casos ligeiros, são administrados analgésicos ou sedativos adequados para aliviar os sintomas.
2) Administrar medicamentos para desidratar e reduzir a pressão intracraniana, como o manitol.
3) Utilizar antagonistas do cálcio, como a dextrose de baixo peso molecular e o danshen.
Tratamento cirúrgico
Quando combinadas com lesões craniocerebrais, as indicações compostas podem ser consideradas como tratamento de craniotomia.
Outros tratamentos
Terapia de libertação e substituição do líquido cefalorraquidiano com sangue.
Prognóstico
O prognóstico depende do local e da quantidade de hemorragia, e a maioria tem um bom prognóstico se não houver danos combinados no tecido cerebral. A taxa de incapacidade é de cerca de 50%.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1 – Manter a estabilidade emocional e evitar o excesso de esforço.
2. manter o ambiente calmo e confortável, e manter a luz do quarto escura.
3) Tomar a medicação prescrita pelo médico e efetuar controlos regulares.
Dieta
Coma mais legumes e frutas frescas, evite alimentos estimulantes, deixe de fumar e de beber.