A dermatite solar, também conhecida por queimaduras solares ou manchas solares, é uma reação inflamatória aguda da pele normal após a exposição à luz solar, que se manifesta por eritema, edema, formação de bolhas e hiperpigmentação e descamação. A intensidade da reação está relacionada com a intensidade da luz, a duração da exposição, a cor da pele individual, o tipo de corpo e a raça. Etiologia O espetro de luz é principalmente UVB. A pele normal exposta à radiação UV provoca a libertação de histamina, 5-hidroxitriptamina, cininas e outros mediadores inflamatórios de uma variedade de células na derme, causando vasodilatação e aumento da permeabilidade na derme. Manifestações clínicas Após algumas horas a mais de 10 horas de exposição solar durante a primavera e o verão, surge na zona exposta um eritema com limites nítidos, vermelho vivo e, em casos graves, podem surgir bolhas e vesículas; posteriormente, o eritema torna-se mais escuro, descama e deixa pigmentação ou hipopigmentação. A sensação de ardor ou picada é sentida, afectando frequentemente o sono. Nos casos ligeiros, a cicatrização ocorre em 2 a 3 dias, mas nos casos graves a recuperação demora cerca de uma semana. Alguns doentes podem apresentar congestão conjuntival e edema das pálpebras. Se a exposição solar for extensa, pode causar sintomas sistémicos como febre, arrepios, dor de cabeça, fadiga, náuseas e mal-estar geral, ou mesmo palpitações, delírio ou choque. O diagnóstico baseia-se no aparecimento de eritema cutâneo localizado, edema ou bolhas após a exposição solar, com manchas pigmentadas após a cicatrização, e uma sensação de ardor e dor. Tratamento 1) Tratamento sistémico Nos casos ligeiros, utilizam-se anti-histamínicos; nos casos graves ou com maus resultados, tomam-se pequenas doses de glucocorticóides, aspirina ou indometacina por via oral. 2 . Tratamento local Aplicação tópica de loção glicólica tópica em casos leves, compressas frias, creme de glicocorticóide ou solução de indometacina a 2,5% em casos um pouco mais graves. Evitar actividades ao ar livre ou reduzir a duração das actividades entre as 10h00 e as 14h00, quando a luz solar é mais intensa; evitar a exposição solar e prestar atenção à proteção ao sair, como usar guarda-chuvas, chapéus de abas largas e roupas de mangas compridas; se estiver ao ar livre, recomenda-se a aplicação rotineira de protectores solares com um FPS igual ou superior a 15 e, para as pessoas com fotossensibilidade grave, utilizar protectores solares de elevada eficácia com um FPS igual ou superior a 30. Em caso de fotossensibilidade grave, recomenda-se a utilização de um protetor solar altamente eficaz com um FPS igual ou superior a 30.