Encontra-se uma das seguintes situações: (1) o tumor é de qualquer tamanho e o cancro pode ter-se propagado ao osso e o osso tem danos menores, ou ao tecido que cobre os nervos abaixo da derme, ou abaixo do tecido subcutâneo. O cancro alastrou-se aos gânglios linfáticos da seguinte forma: (a) um gânglio linfático no mesmo lado do corpo que o tumor, o gânglio afectado tem 3 centímetros ou menos, e o cancro alastrou até à cobertura externa do gânglio linfático; ou (b) um gânglio linfático no mesmo lado do corpo que o tumor, o gânglio afectado tem mais de 3 centímetros mas não mais de 6 centímetros, e o cancro não alastrou até à cobertura externa do gânglio linfático; ou (c) mais de um gânglio linfático no mesmo lado do corpo que o tumor, os gânglios afectados são 6 centímetros ou menores, e o cancro não se espalhou para a cobertura externa dos gânglios linfáticos; ou (d) um ou mais gânglios linfáticos no lado oposto do corpo como o tumor ou em ambos os lados do corpo, os gânglios afectados têm 6 centímetros ou menos, e o cancro não se espalhou para a cobertura externa dos gânglios linfáticos; OU (2) o tumor tem qualquer tamanho e o cancro pode ter-se espalhado para tecidos que cobrem os nervos abaixo da derme, ou abaixo do tecido subcutâneo, ou para a medula óssea ou para o osso, incluindo a parte inferior do crânio, e encontra-se uma das seguintes (a) o cancro alastrou para um gânglio linfático superior a 6 centímetros e o cancro não se alastrou para a cobertura externa do gânglio linfático; ou (b) o cancro alastrou para um gânglio linfático do mesmo lado do corpo que o tumor, o gânglio afectado é superior a 3 centímetros, e o cancro alastrou para a cobertura externa do gânglio linfático; ou (c) o cancro alastrou para um gânglio linfático do lado oposto do corpo do tumor, o gânglio afectado tem qualquer tamanho e o cancro alastrou para a cobertura externa do gânglio linfático; ou (d) o cancro alastrou para mais de um gânglio linfático de um ou ambos os lados do corpo e o cancro alastrou para a cobertura externa dos gânglios linfáticos; OU (3) o tumor tem qualquer tamanho e o cancro alastrou para a medula óssea ou para o osso, incluindo o fundo do crânio, e o osso foi danificado. O cancro pode também ter alastrado para os gânglios linfáticos; OU (4) o cancro alastrou para outras partes do corpo, tais como o pulmão.