Cada vez mais pacientes têm ouvido falar do termo “cirurgia laparoscópica”, mas a maioria das pessoas não o compreende totalmente. Alguns médicos até se desviam do princípio da “cirurgia minimamente invasiva” e insistem em utilizar a cirurgia laparoscópica para casos que não satisfaçam as indicações de cirurgia laparoscópica, resultando em resultados adversos, tais como perda excessiva de sangue, longos tempos de operação, custos elevados e recuperação pós-operatória deficiente. Uma compreensão abrangente e precisa das técnicas cirúrgicas laparoscópicas requer uma primeira aprendizagem para identificar os três tipos de indicações a elas associadas. I. O que é a cirurgia laparoscópica? A cirurgia laparoscópica é uma técnica cirúrgica médica minimamente invasiva que utiliza uma combinação de tecnologias de instrumentação óptica, informática, ultra-som, mecânica e eléctrica. Em termos leigos, a cirurgia laparoscópica é um procedimento em que, após o paciente ter sido anestesiado com sucesso, o cirurgião faz 3-4 pequenos furos na parede abdominal do paciente, de 0,2-1 cm de diâmetro, nos quais é inserida uma lente ligada a uma câmara em miniatura, e o conteúdo observado pela lente é ligado através de um cabo de fibra óptica e exibido num ecrã de televisão. O cirurgião pode ver claramente através do ecrã da televisão o que está a acontecer dentro da cavidade abdominal do paciente. Vários instrumentos cirúrgicos são colocados em vários outros pequenos orifícios na parede abdominal para realizar a operação. II. quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica? Como a lente do laparoscópio tem um efeito de ampliação de 8-10 vezes, o cirurgião pode ver uma visão muito mais clara durante a cirurgia laparoscópica em comparação com a cirurgia aberta. Como a ferida cirúrgica é relativamente pequena, há menos dor, menos sangramento e menos complicações pós-operatórias, tais como aderências intestinais. Pode-se ver que o tratamento laparoscópico selectivo está de acordo com o princípio da cirurgia minimamente invasiva. Que condições ginecológicas são adequadas para a cirurgia laparoscópica? Em geral, as principais categorias de cirurgia laparoscópica são: histerectomia total, miomectomia, remoção de cisto ovariano, ressecção anexial, tubectomia, dissecção e recuperação tubária, adesiólise, efusão tubária e aderências pélvicas causadoras de infertilidade. Com o desenvolvimento contínuo das técnicas cirúrgicas, quase todos os casos de doenças ginecológicas benignas e malignas são adequados para cirurgia através da laparoscopia. Como são classificadas as indicações para a cirurgia laparoscópica? Em geral, as indicações para cirurgia laparoscópica dividem-se basicamente em três categorias, nomeadamente indicações óptimas, indicações gerais e indicações relativas. 1. indicações óptimas: Estas incluem endometriose, gravidez ectópica e tumores benignos dos ovários e trompas de falópio. A endometriose pode ser diagnosticada com maior precisão com a laparoscopia. Além disso, a cirurgia laparoscópica é o procedimento de escolha para o tratamento da endometriose e tumores benignos dos ovários e trompas de falópio. 2. indicações gerais: incluem infertilidade, dor pélvica aguda e crónica, doença inflamatória pélvica, doença uterina benigna, anomalias do tracto genital, distúrbios da lesão pélvica e monitorização da cirurgia histeroscópica uterina. 3. indicações relativas: são indicações para a cirurgia laparoscópica quando se dispõe de bom equipamento e de elevadas competências técnicas. Exemplos incluem a remoção de fibróides e lesões de adenomose, massas pélvicas e abdominais durante a gravidez, cistadenomas mucinosos gigantes dos ovários e tumores malignos precoces dos órgãos reprodutores. V. Quais são as precauções a tomar antes e depois da cirurgia laparoscópica? Antes da laparoscopia ginecológica, o umbigo deve ser lavado com água morna, de preferência com um cotonete mergulhado em água com sabão ou óleo vegetal para remover a sujidade do umbigo. Em termos de dieta, os alimentos leves e facilmente digeríveis devem ser servidos na véspera da cirurgia para evitar causar distensão intestinal pós-operatória. Ajuste também o seu estado psicológico e assegure um sono adequado. Após a cirurgia laparoscópica, é importante sair da cama o mais cedo possível para promover a circulação sanguínea; uma pequena dieta líquida pode ser consumida dentro de 6 horas; o penso abdominal deve ser removido e um duche só deve ser permitido após uma semana, e depois as actividades normais podem ser gradualmente retomadas.