1) Porque é que preciso de alongamento da coroa? O alongamento da coroa foi primeiramente utilizado para restaurar as raízes rachadas, algumas das quais rachadas abaixo das gengivas. Se tais raízes forem mantidas, é necessária uma gengivectomia (alongamento da coroa) para expor a fractura devido à irritação das gengivas pelos materiais restauradores tradicionais e a inaptidão de tirar impressões das gengivas. O alongamento da coroa é hoje em dia, na sua maioria, um procedimento cosmético, e refere-se geralmente a dois tipos de alongamento da coroa, sendo um deles uma coroa demasiado curta e esteticamente desagradável de restaurar. O outro é onde as gengivas são demasiado expostas quando sorriem e o procedimento de alongamento da coroa é utilizado para levantar as gengivas. Há um caso em que os dentes de porcelana podem ser usados para reparar um desalinhamento dos dentes individuais, embora muitos médicos tentem desencorajar isto. É aqui que o alongamento da coroa pode muitas vezes ser útil, uma vez que dentes desalinhados são inevitavelmente acompanhados por gengivas curvas pouco atraentes. Aparar as gengivas antes de obter dentes de porcelana levará, sem dúvida, a resultados mais satisfatórios. 2) Como deve ser feito o alongamento da coroa? Nos primeiros dias, as raízes dos dentes eram expostas cortando apenas as gengivas. Mais tarde descobriu-se que cortar apenas as gengivas prometia fazer com que as gengivas rastejassem de volta após a cirurgia, pelo que os procedimentos posteriores foram desossados. Só se as gengivas não forem suportadas por osso é que não rastejarão de volta. A gengiva é geralmente cortada primeiro (incisão oblíqua interna), a curva da gengiva é aparada, depois o retalho mucoperiosteal é virado e o osso é desbridado com uma broca, e tanto osso como o que é removido por cima da gengiva é removido por baixo. Finalmente, as suturas são aparadas. Um tampão periodontal para gengiva incisada sem abas tem um bom efeito hemostático; as abas devem ser suturadas. 3) Qual é o procedimento para o alongamento da coroa? A primeira vez, o procedimento demora cerca de 15 – 30 minutos por dente, dependendo da técnica do médico. Os pontos são retirados após uma semana. Após 6 a 8 semanas, os dentes de porcelana podem ser feitos normalmente. 4) Quem deve fazer o alongamento da coroa? Tradicionalmente, é o periodontista (o médico que frequentemente escalona os dentes) ou o cirurgião maxilo-facial (o médico especializado em extracções) que deve fazer o trabalho. O prostodontista (aquele que faz a porcelana) terá de fazer um guia para indicar onde a gengiva precisa de ser cortada. Se o mesmo cirurgião realizar a cirurgia e a porcelana, a guia pode ser omitida. Os médicos que não fazem muitas cirurgias nas fases iniciais são aconselhados a fazer a placa guia, mas depois de se tornarem proficientes, podem deixar de o fazer. 5) Quais são as cargas para o alongamento da coroa? De acordo com os dados que tenho até agora, a taxa para o alongamento da coroa de um dente varia de 150 a 2000. Diferentes instituições médicas e diferentes médicos têm normalmente encargos diferentes. Médicos mais experientes cobram mais e médicos menos experientes cobram menos. Pode escolher de acordo com a sua situação financeira e os materiais utilizados para fazer dentes de porcelana.