A maloclusão (também conhecida como maloclusão) tem uma prevalência superior a 50% na nossa população e é uma das três doenças mais comuns na medicina dentária. A maloclusão não só afecta a estética do rosto, como também causa danos na boca e mesmo em todo o corpo. Se houver más oclusões graves na infância, tais como maloclusão anterior, maloclusão posterior, sobremordida anterior profunda, overdentures profundas e outras maloclusões, pode também ter um impacto negativo no desenvolvimento normal do rosto. Como existem muitos tipos diferentes de maloclusão, o momento e o tratamento dos diferentes tipos de maloclusão varia, por isso vamos explicar as diferentes fases de crescimento e desenvolvimento das crianças. Tratamento ortodôntico da má oclusão durante o período de ordenha O período de ordenha é o período desde o início da erupção dos dentes de leite até à perda dos dentes de leite e o início da erupção dos dentes permanentes. Em média, o período antes dos 6 anos de idade é o período molar. A incidência de maloclusão durante este período é muito baixa, e se ocorrer, é frequentemente suave e não requer tratamento. No entanto, se ocorrer alguma das seguintes condições, é aconselhável consultar um ortodontista o mais cedo possível para aconselhamento sobre o tratamento. Se os dentes anteriores estiverem presentes durante o período de ordenha, é necessário um exame ortodôntico e o ortodontista decidirá se o tratamento ortodôntico é necessário com base na severidade dos dentes anteriores e se irá afectar o crescimento e desenvolvimento facial. No caso de dentes anteriores mais suaves, o paciente pode ser observado e deixado sem tratamento por enquanto. Para dentes anteriores mais severos, recomenda-se um tratamento precoce, pois pode afectar a erupção e o alinhamento normal dos dentes permanentes e mesmo o desenvolvimento normal dos maxilares faciais. Se verificar que o seu filho tem maus hábitos orais, tais como morder os dedos, morder os lábios e morder objectos, deve consultar um ortodontista. Crianças com hábitos orais ligeiros durante o período de dentição podem ser tratadas sem tratamento ortodôntico e os pais devem ser lembrados de os corrigir. Se houver más oclusões orais graves, elas terão um efeito adverso na erupção, alinhamento e desenvolvimento facial e maxilar dos dentes permanentes e devem ser tratadas precocemente. Tratamento da má oclusão durante o período de dentição O período de dentição refere-se ao período desde o início da erupção dos dentes permanentes até à conclusão da substituição de todos os dentes de leite por dentes permanentes. A idade das crianças neste período é de 6 a 12 anos. A incidência de maloclusão e os tipos de maloclusão que ocorrem durante este período são grandemente aumentados devido a factores tais como cárie dentária, traumas e maus hábitos orais que podem afectar a perda normal de dentes de bebé e a erupção normal dos dentes permanentes. Existem três tipos de má oclusão que requerem tratamento ortodôntico durante o período de dentição. O primeiro tipo é a má oclusão dentária, onde a má oclusão leve pode ser tratada sem tratamento ortodôntico, mas se a substituição dos dentes de leite e dos dentes permanentes for anormal e se não for tratada afectará a erupção normal dos dentes permanentes subsequentes e o estabelecimento de uma boa relação oclusal, então é necessário um tratamento atempado. A segunda categoria é a má oclusão dentária grave que, se não for tratada, pode afectar o desenvolvimento normal dos maxilares superiores e inferiores, bem como da face, tais como retrusão anterior grave, retrusão posterior e atresia anterior. Todas estas más oclusões devem ser detectadas e tratadas precocemente. O terceiro tipo de maloclusão é a maloclusão óssea, que é causada pelo desenvolvimento anormal dos maxilares superior e inferior, e tem um maior impacto negativo no desenvolvimento e aparência facial. O momento e método de tratamento varia de uma má oclusão óssea para outra. Para a má oclusão anterior causada pelo subdesenvolvimento da maxila, o perfil lateral do tecido mole é côncavo e o melhor momento para tratá-la é por volta dos 8 anos de idade, embora possa ser tratada aos 10-12 anos de idade, mas não tão bem como aos 8 anos de idade. Para a protrusão maxilar causada pelo desenvolvimento excessivo do maxilar superior, o melhor momento para o tratar é entre os 10 e 12 anos de idade, quando o crescimento do maxilar superior é inibido pelo uso da força ortopédica da tampa da cabeça. No caso de deformidades mandibulares causadas pelo subdesenvolvimento do maxilar inferior (também conhecido como micrognatia), embora a tampa lateral dos tecidos moles seja também convexa, o momento do tratamento deve ser baseado no crescimento da criança e na idade óssea, com o tratamento a começar um ano antes do início da puberdade. Em conclusão, a incidência e os tipos de má oclusão aumentam significativamente durante o período de dentição e os pais devem levar o seu filho a um ortodontista para um exame precoce a fim de seleccionar o melhor momento para o tratamento ortodôntico para evitar atrasar o melhor momento para o tratamento. Dentição permanente precoce A dentição permanente precoce é o período desde a erupção do segundo molar até à erupção do terceiro molar, também conhecido como o período de dentição permanente jovem. Este é o período em que a maioria das más oclusões pode ser corrigida com resultados satisfatórios. O melhor período para o tratamento ortodôntico é entre os 12 e 14 anos de idade, quando o curso do tratamento é curto e eficaz. Durante este período, as crianças com má oclusão anterior com hipertelorismo ou maxilar inferior enviesado devem ser cuidadosamente seleccionadas para tratamento, especialmente não para extracção. Se forem necessárias extracções para este tipo de má oclusão, estas devem de preferência ser iniciadas entre os 14 e 16 anos de idade, perto do final do surto de crescimento da adolescência.