(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos e a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: Neste artigo, o paciente veio à nossa clínica com uma história de 1 mês de afrouxamento dos dentes anteriores inferiores e hemorragia ao escovar os dentes. O paciente tinha auto-consciência dos dentes soltos e deslocados e dos espaços entre os dentes. Havia um historial de hemorragia durante a escovagem dos dentes há vários anos e tanto o seu pai como a sua tia tinham um historial de periodontite grave. Após a admissão, o doente foi internado no hospital e submetido a SRP (tratamento de aplainamento radicular e raspagem subgengival), tratamento assistido por medicação como o metronidazol, fixação de dentes soltos, manutenção periodontal e outros tratamentos. Após seis meses de tratamento, os sintomas da doente melhoraram gradualmente e esta foi seguida regularmente. Informações básicas] Sexo feminino, 18 anos [Tipo de doença] Periodontite agressiva (grave, extensa) [Hospital] Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang [Data da consulta] setembro de 2021 [Plano de tratamento] SRP (tratamento de aplainamento radicular e raspagem subgengival) + tratamento assistido por medicação (metronidazol) + fixação de dentes soltos + manutenção periodontal [Ciclo de tratamento] 6 meses de tratamento, com visitas de acompanhamento ambulatório em janeiro-fevereiro [Efeito do tratamento Os sintomas foram efetivamente melhorados, e a lesão foi transferida para o estágio quiescente após o tratamento I. Entrevista inicial Em setembro de 2021, uma paciente do sexo feminino de 18 anos veio ao nosso departamento por causa da autoconsciência do afrouxamento dos dentes anteriores inferiores por mais de 1 mês, e sangramento da escovação, e perguntou sobre o histórico médico, o paciente tinha um histórico de sangramento da escovação por vários anos, e negou o histórico de tabagismo, o histórico de doenças sistêmicas e o histórico de sensibilidade a medicamentos. O seu pai e a sua tia tinham uma história de periodontite grave. O exame físico e especializado revelou uma higiene oral deficiente em toda a boca do doente, tártaro (++), má oclusão, gengiva vermelha e inchada, textura flácida, hemorragia à sondagem ligeira, dentes predominantemente anteriores, a sondagem revelou BI 2-4, PD 4-8 mm de amplitude e contendo pus, a sondagem das raízes demonstrou superfícies rugosas com tártaro, tendo sido detectada perda de ligação de vários graus. O exame de frouxidão revelou que os dentes anteriores superiores apresentavam frouxidão de 12-22 graus I, os dentes anteriores inferiores apresentavam frouxidão de 45-35 graus II e a tomografia de superfície da cavidade oral revelou reabsorção óssea de 12-22 graus I e reabsorção óssea de 36-46 graus II. Após a realização dos exames relevantes para avaliar a condição e os resultados dos testes, não foram observadas anomalias óbvias, de acordo com as manifestações clínicas do doente e os exames auxiliares, o doente foi diagnosticado com periodontite invasiva (tipo extensivo grave). Dado que o doente não tinha contra-indicações especiais, e tendo em conta o facto de ser jovem e de os sintomas da sua doença não serem muito graves, o doente e a sua família foram aconselhados a fazer tratamento o mais cedo possível para pôr termo à ocorrência de lesões dentárias, tendo sido proposto um plano de tratamento. Depois de o paciente concordar com o plano de tratamento, foram-lhe tiradas fotografias intra-orais pré-operatórias, foi elaborada uma grande lista de verificação periodontal e, depois de o paciente assinar um formulário de consentimento informado, foram efectuados SRP (tratamento de aplainamento radicular e raspagem subgengival), tratamentos assistidos por medicação, como o metronidazol, fixação de dentes soltos e tratamentos de manutenção periodontal como meios de tratamento convencionais. Durante o período de tratamento, os pacientes foram acompanhados por telefone e educação sobre higiene oral, tendo colaborado ativamente no acompanhamento e seguido rigorosamente as instruções do médico para o tratamento e o acompanhamento. No âmbito dos tratamentos convencionais, como a SRP, o tratamento assistido por medicação, a fixação de dentes soltos, a manutenção periodontal, etc., o exame de acompanhamento do doente ao fim de seis meses revelou que os sintomas melhoraram gradualmente, não havia qualquer sintoma de hemorragia ao escovar os dentes, a soltura dos dentes melhorou efetivamente, as lesões entraram na fase de repouso e a inflamação periodontal diminuiu. Os intervalos de revisão foram determinados de acordo com o controlo da placa bacteriana e da inflamação. No início, é uma vez a cada 1-2 meses, e se a condição for estável, o intervalo pode ser gradualmente alargado. IV Precauções Os sintomas do paciente melhoraram efetivamente após o tratamento, pelo que fiquei muito feliz, mas o paciente ainda precisa de prestar atenção aos seguintes assuntos: 1, a periodontite agressiva é propensa a recorrência, por isso é necessário alcançar a deteção precoce, o diagnóstico precoce, o tratamento precoce e a revisão regular e aderir ao tratamento de acompanhamento, e recomenda-se que o paciente, mesmo que os sintomas tenham sido aliviados, cumpra as instruções do médico a tempo da clínica para revisão e adira aos cuidados periodontais; 2, a fim de reduzir o edema tecidual após a cirurgia, a área operatória pode ser tratada para Edema dos tecidos, pode aplicar bolsas de gelo na área cirúrgica. Proibir a sucção da ferida, tentar não cuspir, o dia da cirurgia precisa de comer alimentos líquidos quentes e frios, note que a saliva pós-operatória com sangue vermelho claro é normal, 1-2 dias pode desaparecer. Depois de comer normalmente, deve enxaguar a boca com elixir bucal a tempo, remover o agente de obstrução após 1 semana e, em seguida, limpar a boca com a ajuda de fio dental, escovas interdentais e enxaguadores, etc.; 3, os pacientes devem consumir mais alimentos ricos em proteínas de alta qualidade, como produtos de soja, carne, ovos e leite. Consumir mais peixe rico em ácidos gordos polinsaturados e vegetais e frutos ricos em fibra bruta para complementar as multivitaminas. Coma menos alimentos gordurosos e irritantes, como fritos e produtos em conserva, e abstenha-se de fumar e de consumir álcool. A maioria dos doentes com periodontite agressiva é muito jovem e os danos causados por esta doença são muito grandes. Por isso, devemos reforçar a publicidade deste tipo de doença, aumentar a consciencialização para este tipo de doença, de modo a chamar a atenção para reduzir a possibilidade de desenvolver periodontite agressiva. Se tiver uma hemorragia ao escovar os dentes e se estes se soltarem, deve consultar um médico para ser examinado. Se lhe for diagnosticada uma periodontite invasiva, deve tratar ativamente a doença sob a orientação do médico e prestar atenção à proteção diária, seguir rigorosamente as instruções do médico sobre a medicação e fazer uma revisão regular para evitar a recorrência da doença.