Durante a longa viagem evolutiva da humanidade, devido a mudanças no ambiente natural, o homem primitivo passou gradualmente de rastejar para andar de pé e o centro de gravidade da cabeça mudou, enquanto a capacidade cerebral aumentou devido à evolução, de modo que a forma da cabeça humana evoluiu gradualmente do maxilar grande e crânio pequeno original para um maxilar pequeno e crânio grande. Ao mesmo tempo, a utilização do fogo levou a uma mudança de alimentos crus para alimentos cozinhados, de alimentos grosseiros e duros para alimentos finos e moles, e o enfraquecimento da função mastigatória levou à degeneração gradual dos órgãos mastigatórios. A taxa de degradação dos tecidos na figura é desigual, sendo a degradação muscular a mais rápida, seguida do osso, e dos dentes, o órgão mais duro do corpo, degradando o mais lento. Originalmente, os maxilares largos do homem antigo podiam acomodar todos os dentes, permitindo que estivessem bem alinhados sobre o osso alveolar. No entanto, à medida que os humanos evoluíram, o maxilar recuou significativamente, criando um paradoxo em que a quantidade de dentes era relativamente maior do que a quantidade de osso, resultando em espaço insuficiente para os dentes e, portanto, em apinhamento, e mesmo alguns dentes não irrompendo suavemente devido a espaço insuficiente. Este é o pano de fundo para a evolução racial da multidão dentária na população moderna. Em algumas pessoas, a superlotação também pode ser causada por dentes sobredimensionados ou pela erupção de dentes adicionais. Nas crianças, a perda prematura dos dentes de leite devido à cárie não tratada nos dentes de leite resulta num encurtamento do comprimento do arco e num espaço insuficiente para a erupção dos dentes permanentes mais tarde, resultando num bloqueio ambulatório ou erupção desalinhada, que é outra causa de apinhamento dentário. De acordo com as estatísticas, cerca de 70% dos pacientes com má oclusão têm diferentes graus de apinhamento dentário, e alguns deles também formam outras más oclusões devido à presença de apinhamento. Os dentes em tufo não podem ser devidamente alinhados no arco dos dentes, resultando em movimentos internos e externos, desníveis ou inclinação e torção, o que inevitavelmente afecta a estética da aparência de uma pessoa em primeiro lugar. A aglomeração também provoca a erupção de alguns dentes no local errado devido ao espaço insuficiente, sendo o caso mais comum as cúspides que irrompem da superfície labial e sobressaem fora da fila de dentes, formando os chamados “dentes de tigre”, o que é muito pouco atractivo. Os dentes cheios também facilitam a permanência de detritos alimentares nas fendas, tornando difícil a limpeza dos dentes e provocando uma acumulação de bactérias dentárias, o que pode levar à formação de cárie dentária. Devido ao facto de os dentes estarem apinhados não ser propício à manutenção da higiene oral, mas também prejudicial para a saúde dos tecidos periodontais, a gengivite, gengivite, também pode ser formada ao longo do tempo difícil de curar a doença periodontal. Como se pode ver, os perigos de dentes apinhados são múltiplos, não só afectando a estética e a saúde oral, mas também tendo um efeito prejudicial sobre a saúde de todo o corpo e mente. Para alguns pacientes com dentes apinhados ou dentes bem alinhados com arcos salientes, a extracção de dentes é frequentemente utilizada. Isto porque para se conseguir um alinhamento mais direito ou para reduzir a protrusão da arcada dentária, é necessária uma folga adequada. A forma mais directa e eficaz de obter uma folga é implementar o chamado “método ortodôntico decrescente”, que envolve a remoção de certos dentes no arco que têm um impacto mínimo na função e morfologia do arco e utilizar a folga fornecida pela extracção para alinhar gradualmente os outros dentes no arco durante o processo ortodôntico, ou utilizar a folga para mover os dentes frontais protuberantes para dentro para corrigir a protuberância O objectivo do tratamento ortodôntico é a correcção da protrusão. O ortodontista realizará uma análise de diagnóstico exaustiva de cada caso, fazendo medições no modelo de caixa de raios X e, finalmente, fazendo um desenho ortodôntico incluindo a extracção de dentes.