Sobre a Laparoscopia Como condição comum, muitos pacientes sofrem de cálculos biliares. No entanto, devido à incisão de dez centímetros de comprimento, muitos pacientes recusam-se a ser operados e muitas vezes adoptam um tratamento conservador, atrasando muitas vezes a sua condição. Agora, a promoção e aplicação de uma nova tecnologia médica tem aliviado os pacientes das suas preocupações: “tecnologia laparoscópica”.
Semelhante a um gastroscópio electrónico, um laparoscópio é um instrumento com uma câmara em miniatura, e a cirurgia laparoscópica é uma operação realizada utilizando o laparoscópio e os seus instrumentos associados. A cirurgia laparoscópica é realizada principalmente através de um método de operação de 2-4 furos, e após a recuperação apenas 1-4 0,5-1 cm
Pode dizer-se que é um procedimento menos invasivo e menos doloroso. A cirurgia laparoscópica é um procedimento em rápido desenvolvimento nos últimos anos, uma vez que reduz a dor da incisão, encurta o período de recuperação e diminui relativamente o custo para o paciente.
A laparoscopia é actualmente utilizada para a investigação e tratamento dos seguintes tipos de doenças: (1) pedras na vesícula biliar e doença do tracto biliar: a colecistectomia laparoscópica é um dos procedimentos laparoscópicos mais utilizados, e mesmo a fotografia biliar ou a remoção de pedras de condutas biliares comuns podem ser realizadas. (2) Dor abdominal aguda e peritonite: a utilização da laparoscopia permite evitar dissecações e feridas desnecessárias, estabelecer o diagnóstico da doença e remover a lesão. (3) Hérnia inguinal: a reparação laparoscópica da hérnia é muito eficaz no tratamento de hérnias recorrentes e bilaterais e permite a identificação adequada do defeito da hérnia e dos órgãos intra-abdominais. (4) Tumores benignos do tracto gastrointestinal: a laparoscopia com endoscopia intra-operatória pode remover tumores benignos do tracto gastrointestinal e realizar anastomose gastrointestinal, reduzindo a dor pós-operatória e acelerando a recuperação do paciente. (5) Tumores malignos gastrointestinais: a ressecção laparoscópica de tumores malignos ainda não é amplamente utilizada. No entanto, pode ser muito útil na avaliação do estadiamento do cancro, metástases linfáticas e ascite. (6) Traumatismo abdominal: para feridas rombas ou perfurantes no abdómen. A laparoscopia pode proporcionar uma boa avaliação e tratamento e reduzir a necessidade de exploração desnecessária de cesarianas.
Zuo Chuantong, Departamento de Cirurgia Geral, Qingdao Third People’s Hospital Laparoscopic surgery tem as seguintes vantagens: 1. menos trauma cirúrgico, menos dor pós-operatória, geralmente os pacientes não precisam de medicação para a dor após a cirurgia. 2.
Rápida recuperação após cirurgia. No dia seguinte à cirurgia, pode comer comida semi-líquida e sair da cama, e geralmente pode ter alta do hospital em 3 dias após a cirurgia e retomar a vida normal e o trabalho após uma semana. 3.
Sem cicatrizes óbvias no abdómen. As cicatrizes cirúrgicas tradicionais têm a forma de longas linhas e afectam a aparência. Por exemplo, no caso da colecistectomia, a cicatriz tem mais de 250px, enquanto que a cirurgia laparoscópica basicamente não deixa cicatriz, o que é especialmente adequado para as necessidades cosméticas das mulheres. 4.
A estadia no hospital é curta e o custo não é substancialmente mais elevado em comparação com a cirurgia tradicional, e em alguns casos o custo é mesmo reduzido. 5. Não há complicações adversas pós-operatórias, tais como aderências intestinais. O que é a laparoscopia e a cirurgia laparoscópica? Um laparoscópio é um instrumento com uma câmara em miniatura, semelhante a um gastroscópio electrónico. A cirurgia laparoscópica é a cirurgia que utiliza um laparoscópio e os seus instrumentos associados: uma fonte de luz fria é utilizada para fornecer iluminação, uma lente laparoscópica (3-10 mm de diâmetro) é inserida na cavidade abdominal, e as imagens captadas pela lente laparoscópica são transmitidas através de fibras ópticas para um sistema de processamento de sinal posterior e visualizadas em tempo real num sistema dedicado As imagens são então exibidas em tempo real num monitor dedicado. O cirurgião utiliza então as imagens dos órgãos do paciente a partir de diferentes ângulos apresentados no ecrã do monitor para analisar o estado do paciente e realizar a operação utilizando instrumentos laparoscópicos especiais. O procedimento laparoscópico é geralmente realizado utilizando uma operação de 2-4 furos, deixando apenas 1-4 cicatrizes lineares de 0,5-1 cm na área abdominal após a recuperação.
Pode dizer-se que é um procedimento menos invasivo e menos doloroso. A cirurgia laparoscópica é um procedimento em rápido desenvolvimento nos últimos anos, uma vez que reduz a dor das incisões, encurta o período de recuperação do paciente, e reduz relativamente os custos do paciente. A laparoscopia é actualmente utilizada para investigar e tratar os seguintes tipos de doenças: (1) pedras na vesícula biliar e doença do tracto biliar: a colecistectomia laparoscópica é um dos procedimentos laparoscópicos mais utilizados e tornou-se o padrão de ouro para o tratamento de doenças benignas da vesícula biliar, mesmo para a colangiografia ou para a remoção de pedras de ducto biliar comuns. (2) Dor abdominal aguda e peritonite: a utilização da laparoscopia pode evitar dissecações e feridas desnecessárias, estabelecer o diagnóstico da doença e remover a lesão. (3) Hérnia inguinal: a reparação laparoscópica da hérnia é muito eficaz no tratamento de hérnias recorrentes e bilaterais e permite a identificação adequada do defeito da hérnia e dos órgãos intra-abdominais. (4) Tumores benignos do tracto gastrointestinal: a laparoscopia com endoscopia intra-operatória pode remover tumores benignos do tracto gastrointestinal e realizar anastomose gastrointestinal, reduzindo a dor pós-operatória e acelerando a recuperação do paciente. (5) Tumores malignos gastrointestinais: a ressecção laparoscópica de tumores malignos ainda não é amplamente utilizada. No entanto, pode ser muito útil na avaliação do estadiamento do cancro, metástases linfáticas e ascite. (6) Traumatismo abdominal: para feridas rombas ou perfurantes no abdómen. A laparoscopia pode proporcionar uma excelente avaliação e tratamento, reduzindo a necessidade de cesarianas desnecessárias. (7) Além disso, há muitas condições em obstetrícia e ginecologia, urologia e cirurgia torácica para as quais a cirurgia laparoscópica pode ser realizada. Quais são as vantagens da cirurgia laparoscópica? 1. menos trauma cirúrgico, menos dor pós-operatória, geralmente os pacientes não precisam de medicação para a dor após a cirurgia. 2.
Rápida recuperação após cirurgia. No dia seguinte à cirurgia, pode comer comida semi-líquida, e pode sair da cama, geralmente 3 dias após a cirurgia pode ter alta, uma semana após ter retomado a vida normal, trabalhar. 3.
Sem cicatrizes óbvias no abdómen. As cicatrizes cirúrgicas tradicionais têm a forma de longas linhas e afectam a aparência. Por exemplo, no caso da colecistectomia, a cicatriz tem mais de 250px, enquanto que a cirurgia laparoscópica basicamente não deixa cicatriz, o que é especialmente adequado para as necessidades cosméticas das mulheres. 4.
A estadia no hospital é curta e o custo não é substancialmente mais elevado em comparação com a cirurgia tradicional, e em alguns casos o custo é mesmo reduzido.5 Não há complicações adversas pós-operatórias, tais como aderências intestinais. Qual é a diferença entre uma picada laparoscópica e uma incisão cirúrgica? Alguns médicos ou pacientes não são convencidos pela cirurgia laparoscópica, acreditando que a soma do comprimento de 2-4 buracos laparoscópicos é o mesmo que o comprimento de uma incisão aberta, como se a laparoscopia fosse supérflua. De facto, só do ponto de vista aritmético, a soma dos buracos do poço laparoscópico é também menor do que qualquer incisão abdominal, e esta não é a principal diferença entre os dois, a principal diferença entre os dois é: 1. os buracos do poço da cirurgia laparoscópica são para expandir para a cavidade abdominal com instrumentos, a integridade da parede abdominal é basicamente preservada. Em contraste, a incisão aberta é feita de forma incisional, com danos nos músculos da parede abdominal e nos nervos vasculares correspondentes, e a pele pós-operatória à volta da incisão torna-se dormente, os músculos da parede abdominal ficam com cicatrizes e, portanto, fracos, havendo o risco de hérnia incisional da parede abdominal. 2. Os orifícios laparoscópicos da parede abdominal são pequenos (entre 3-10 mm), espalhados e escondidos, e não afectam a estética após a cicatrização. Em vez disso, vemos frequentemente que a incisão cirúrgica forma uma cicatriz proliferativa em forma de centopéia.3. A infecção ou liquefacção de gordura da incisão e a divisão da incisão têm sido problemas inevitáveis com as incisões abertas tradicionais. A cirurgia laparoscópica, por outro lado, é a melhor solução para este problema. Em suma, a laparoscopia é uma pequena incisão para cirurgia maior e a cirurgia aberta é uma grande incisão para cirurgia menor. Quais são as indicações para a colecistectomia laparoscópica? 1) Pedras sintomáticas da vesícula biliar. 2) Cholecistite sintomática não-estoniana. 3) Lesões polipoides da vesícula biliar, incluindo pólipos de colesterol, pólipos inflamatórios, adenomioses, pólipos neoplásicos, etc. 4) Adenocarcinoma da vesícula biliar na fase inicial. A cirurgia laparoscópica é cara? A laparoscopia é uma nova tecnologia. É uma actualização completa à cirurgia aberta tradicional, tanto em termos de resultados de tratamento como de técnicas operacionais, e requer médicos mais exigentes e está mais intimamente ligada à tecnologia moderna. O investimento na laparoscopia e no seu equipamento associado é superior a um milhão de dólares, muito superior ao equipamento necessário para uma cirurgia tradicional semelhante, pelo que o custo da cirurgia laparoscópica por si só é de facto várias centenas de dólares mais elevado do que a cirurgia aberta tradicional correspondente. No entanto, a cirurgia laparoscópica é menos traumática, mais rápida de recuperar, menos dolorosa, tem menos complicações incisionais recentes ou aderências abdominais a longo prazo do que a cirurgia aberta tradicional, encurta o internamento hospitalar para 3-4 dias, e reduz significativamente os custos hospitalares, pelo que o custo real para o paciente não é superior à cirurgia aberta tradicional, e os benefícios são óbvios.