Combinação de drogas anti-hipertensivas

  A escolha do medicamento anti-hipertensivo deve basear-se na altura da tensão arterial e na presença ou ausência de comorbilidades, quer isoladamente quer em combinação com dois ou mais medicamentos para trazer a tensão arterial alvo abaixo de 140/90. Se não houver estenose da artéria renal ou função renal anormal, pode combinar medicamentos ACEI ou ARB, que têm efeitos protectores dos órgãos, mas o seu médico escolherá o plano de tratamento mais adequado para si após consulta. Deve também prestar atenção às mudanças de estilo de vida, tais como uma dieta leve, deixar de fumar e limitar o consumo de álcool, e controlar o seu peso.  Os princípios do tratamento farmacológico: 1. individualização: de acordo com as características fisiopatológicas de diferentes pacientes e a progressão da doença e complicações e o uso de diferentes medicamentos em diferentes doses 2. combinação de medicamentos 3. tratamento graduado: para hipertensão geral, os medicamentos de primeira utilização com poucos efeitos secundários se não forem alcançados resultados satisfatórios podem ser gradualmente adicionados um ou mais medicamentos com diferentes mecanismos de acção podem ser considerados tratamento graduado Nível 1: beta-bloqueadores antagonistas do cálcio conversores de angiotensina Grau 2: combinação de dois medicamentos em pequenas doses até ser eficaz se ineficaz. Grau 3: combinação de três medicamentos em pequenas doses. Grau 4: guanetidina ou colesevelam pode ser substituído se o tratamento terciário for ineficaz.