Dentes múltiplos e dentes em falta congénita e outros II. Anormalidades no desenvolvimento ou posição dos dentes 1. Encontram-se na região anterior maxilar, tal como entre os incisivos centrais, e por vezes vários deles, alguns dos quais crescem entre os dentes e outros estão enterrados no maxilar. Os pacientes com palato fendido têm quase sempre múltiplos dentes, numa variedade de formas, tais como cónico, normal e cúspide. Perigos: Obstrução da posição normal dos dentes adjacentes ou fechamento do espaço ortodôntico; crescimento desalinhado, torção e apinhamento dos dentes adjacentes, enterrados no maxilar, e em alguns casos, o desenvolvimento de uma acromegalia. Os pacientes com palato fendido têm quase sempre múltiplos dentes, 2, dentes ausentes de forma congénita Clinical: a sua incidência é de cerca de 4% e pode causar lacunas e revestimento profundo. Em alguns casos, existem múltiplos dentes em falta e uma ausência completa dos maxilares. Os perigos são: uma lacuna na posição do dente pode causar hábitos anormais da língua e pronúncia da língua; pode ocorrer um revestimento profundo inclinado para dentro quando faltam os dentes superiores e pode ocorrer um revestimento profundo anterior quando faltam os dentes inferiores, ou mesmo anomalias faciais. O impacto do edentulismo é ainda maior na ausência de todos os dentes na mandíbula. 3. morfologia anormal dos dentes e achados clínicos: dentes sobredimensionados, dentes fundidos, dentes subdimensionados e cúspides malformadas. A diferença entre os dois é que, neste último caso, as aderências ósseas são significativamente inferiores aos dentes vizinhos em 1,3 mm, os dentes vizinhos são inclinados e os dentes revestidos são alongados. Neste último caso, as aderências ósseas são significativamente inferiores aos dentes adjacentes em 1,3 mm, com uma inclinação dos dentes adjacentes e um alongamento dos dentes revestidos. O primeiro pode ser diferente dependendo da causa, e pode levar à erupção ectópica dos dentes permanentes subsequentes, ou pode causar uma mastigação dolorosa; na ausência de dentes permanentes subsequentes, pode permanecer na sua posição original durante décadas. Os efeitos destes últimos são principalmente a inclinação dos dentes adjacentes e o alongamento dos dentes revestidos, o que pode facilmente levar a distúrbios da articulação temporomandibular devido a traumas e distúrbios de movimento. 5. erupção ectópica do primeiro molar maxilar permanente. Achados clínicos: devido à inclinação proximal-medial do primeiro molar permanente do maxilar. O risco é que possa comprimir a reabsorção distal da raiz do segundo molar, resultando na perda prematura do segundo molar e no bloqueio ou desalinhamento do segundo bicúspide devido a espaço insuficiente. Também pode ser visto como uma erupção ectópica do lado lingual do primeiro molar permanente mandibular, e pode causar o bloqueio dos dentes posteriores individuais e do revestimento anterior. O exame clínico é simples e fácil. Quando o lábio superior é levantado, observar se as papilas gengivais entre os incisivos estão envolvidas quando a fixação da corda está ligada. Quando a fenda mediana não está relacionada com a corda labial superior, a presença de múltiplos dentes entre os incisivos superiores e médios deve ser considerada, e o diagnóstico deve ser clarificado através da realização de radiografias. 7. dentes ectópicos ambulantes Achados clínicos: quando os dentes permanentes são substituídos pelos dentes permanentes no início do revestimento, e há um espaço ou nenhum dente numa das posições dentárias, e não há sinais de perda, o diagnóstico pode ser confirmado através de um raio-x para verificar a situação dos dentes retidos e dos dentes permanentes, ou mesmo de vários. Os casos mais comuns são as cúspides superiores, os incisivos centrais superiores e os segundos bicúspides, que podem causar a deslocação dos dentes adjacentes para a fenda, resultando na perda da posição normal do dente. Com excepção do segundo bicúspide, que é causado pelo deslocamento proximal-medial do molar permanente ou doença periapical do primeiro molar, a maioria dos incisivos e cúspides têm uma extremidade de raiz curva ou, em casos graves, uma forma de gancho.