À medida que o nível de vida melhora, a nação está a prestar cada vez mais atenção aos seus dentes. Cada vez mais crianças estão a descobrir que os seus incisivos não estão a entrar em erupção correctamente ou estão a entrar em erupção anormalmente, e outras radiografias estão a ser tiradas para encontrar múltiplos dentes. Ou podem ser encontrados com múltiplos dentes antes do tratamento ortodôntico. Então que tipo de dentes são dentes múltiplos? Um overbite, também conhecido como um dente extra, é um dente que cresce para além do número normal de dentes permanentes. A incidência de múltiplos dentes na dentição permanente é de 1 a 3 %. O número de dentes é normalmente de 1 a 2, mas pode haver mais do que um em cada paciente. Um dos pacientes do autor tinha até 12 dentes múltiplos. São geralmente de forma cilíndrica ou cónica, ou podem assemelhar-se a dentes normais. Podem ocorrer em qualquer parte da arcada dentária, mas a maioria localiza-se entre os incisivos ou no seu lado palatino. Em alguns casos, irrompem antes dos incisivos centrais superiores, afectando assim a erupção normal e o alinhamento dos dentes permanentes. Dentes múltiplos nos incisivos centrais superiores entram frequentemente em erupção entre os incisivos centrais ou no lado palatino, causando problemas tais como falha dos dentes anteriores em erupção, apinhamento dos dentes anteriores, má oclusão dos incisivos centrais superiores em direcção ao lábio, ou um grande espaço entre os incisivos centrais. Então, o que devemos fazer se encontrarmos um overbite? Os dentes múltiplos devem ser detectados e tratados o mais cedo possível. Em geral, os dentes múltiplos que podem entrar em erupção na boca podem ser vistos a olho nu, enquanto que os dentes múltiplos que não entram em erupção no maxilar precisam de ser detectados por raio-X ou mesmo por exame CT, pelo que os exames regulares aos dentes do seu bebé são de grande importância. As raízes dos dentes múltiplos são geralmente mais curtas do que as raízes dos dentes permanentes normais e completam o seu desenvolvimento mais cedo. A presença de dentes múltiplos durante o período de dentição mista causa frequentemente dificuldades na erupção ou deslocação dos dentes permanentes e deve ser removida rapidamente. Se o dente for enterrado no maxilar e a criança for jovem e na fase de formação do dente, a extracção cirúrgica pode causar lesões no germe do dente permanente e deve ser adiada para observação posterior até que as raízes do dente permanente se tenham desenvolvido. A extracção pode ser guiada por TC 3D a fim de determinar o número e a posição dos dentes supranumerários, e pode ficar sem tratamento por enquanto se não produzirem quaisquer alterações patológicas e não impedirem a erupção dos dentes normais. No entanto, se estiverem fora dos dentes normais, devem ser extraídos, e quanto mais cedo forem extraídos, melhor! As seguintes são algumas das questões mais importantes para as famílias: 1. quando é a melhor altura para extrair um dente que foi encontrado? A idade em que os dentes múltiplos são encontrados varia, com os dentes permanentes a começarem geralmente a entrar em erupção após a idade de seis anos e os incisivos a entrarem em erupção geralmente aos sete ou oito anos de idade. É aconselhável remover os dentes extra que afectam a erupção dos dentes permanentes antes da idade de seis anos. Se encontrar um dente com excesso de crescimento após os seis anos de idade, recomenda-se que seja extraído o mais cedo possível, excepto para aqueles com maior risco de danificar os dentes permanentes. A extracção é recomendada após a erupção dos dentes permanentes se estes não interferirem com a erupção dos dentes permanentes. O momento específico da extracção é determinado pelo diagnóstico do médico assistente! 2. a extracção anestésica geral irá afectar a inteligência e o cérebro da criança? Por favor, esteja certo de que o anestésico hoje em dia não causará qualquer dano ao cérebro da criança. No entanto, se operar sob anestesia geral, enfrentará o problema dos riscos cirúrgicos, que o cirurgião discutirá consigo em pormenor. O autor recomenda geralmente que as crianças sejam operadas sob anestesia local, e o mais novo dos meus pacientes jovens que foram operados com sucesso sob anestesia local tem quatro anos e meio de idade. Das centenas de pacientes com dentição múltipla, quase 98% são tratados em regime ambulatório. Apenas uma das dezenas de crianças nos primeiros três trimestres de 2015 teve de ser tratada no hospital sob anestesia geral porque se recusou a cooperar devido ao choro. Todas as crianças foram extraídas com sucesso com o mínimo de invasão. 3) A cirurgia é muito invasiva e quanto tempo demora? A única vez que uma criança sente dores no ambulatório é quando o anestésico é administrado, que é a chave para poder operar no ambulatório. Geralmente, as crianças podem ser tratadas silenciosamente após a administração do anestésico e o procedimento é minimamente invasivo. A incisão é de cerca de 1,5cm ou menos, e nenhuma acção violenta como martelar será utilizada, pelo que o tempo pode ser controlado em dez minutos, mesmo que mais de dois dentes extra não ultrapassem geralmente 15 minutos. 4. preciso de ser hospitalizado para observação após a cirurgia, preciso de tomar injecções e que tal a remoção de pontos? Os pacientes externos do autor podem fazer isto à medida que vão, e podem ir para casa após a cirurgia. Não há necessidade de ser hospitalizado para observação. Como a operação é minimamente invasiva, é geralmente suficiente tomar antibióticos durante três dias. Para pacientes com fraca resistência corporal, ou com dentes múltiplos particularmente profundos, pode ser dada uma infusão a curto prazo para prevenir a infecção. As suturas normais podem ser removidas após dez dias, enquanto as suturas absorvíveis normalmente não são removidas e podem ser removidas se se sentir uma sensação de corpo estranho após dez dias.