O que são os fibróides mamários?

  O adenofibroma, também conhecido como fibroadenoma, é o mais comum de todos os tumores benignos do peito. A incidência de adenofibroma na população em geral não tem sido relatada com precisão. Quais são as causas dos fibróides mamários? Quais são as características? Quais são as manifestações clínicas? Como é tratado uma vez detectado? Muitas mulheres não têm uma compreensão adequada dos fibróides mamários, por isso gostaríamos de partilhar consigo os seguintes conhecimentos: A idade de início dos fibróides mamários varia entre os 9 e os 68 anos, principalmente em mulheres jovens na faixa dos 20 anos. 60% das pacientes têm menos de 30 anos de idade. A causa dos fibróides mamários é desconhecida. Como a doença raramente ocorre antes da menarca ou após a menopausa; os estrogénios podem acelerar o crescimento de adenofibromas em mulheres grávidas e podem também induzir o desenvolvimento de adenofibromas em animais; níveis significativamente mais elevados de estrona e estradiol em adenofibromas sugerem que níveis elevados de estrogénio ou tecelagem local do peito demasiado sensível aos efeitos dos estrogénios podem estar estreitamente relacionados com o desenvolvimento de adenofibromas.  Muito raramente, as adenofibromas da mama podem tornar-se malignas, com o componente fibroso a tornar-se sarcoma e o componente epitelial glandular a tornar-se cancerígeno. É importante notar que os fibróides mamários crescem rapidamente durante a gravidez e a lactação e são difíceis de distinguir do cancro da mama durante a gravidez.  Manifestações clínicas dos fibróides mamários Os fibróides mamários são normalmente vistos em mulheres jovens. Um caroço é encontrado inadvertidamente sem dor, pressão ou descarga anormal do mamilo. O caroço é maioritariamente redondo, oval ou plano. Tem bordas claras, superfície lisa, textura firme e é móvel, sem aderências à epiderme ou ao músculo peitoral. Podem ser localizados em todas as partes do peito, sendo o quadrante superior o mais comum. São maioritariamente solitários, mas cerca de 10%-25% têm múltiplas ocorrências em uma ou ambas as glândulas mamárias. Podem ser múltiplos ao mesmo tempo ou múltiplos em momentos diferentes. A taxa de crescimento do tumor é muito lenta, sem qualquer alteração durante vários anos ou mais de 10 anos.  O ciclo menstrual não tem qualquer efeito sobre o crescimento do tumor, alguns têm um ligeiro inchaço e dor durante a menstruação e um ligeiro aumento do tamanho durante a gravidez e a lactação. Nalguns casos, o tumor aumenta rapidamente e é chamado fibroadenoma gigante. Os gânglios linfáticos axilares não são normalmente aumentados. Se o tumor aumentar repentina e rapidamente de tamanho após muitos anos de quiescência, com dor e gânglios linfáticos axilares aumentados, há um elevado grau de suspeita de que ocorreram alterações malignas.  Adenofibromas individuais que ocorrem antes da menarca podem aumentar rapidamente de tamanho alguns meses ou um ano ou dois após a menarca, na sua maioria >5cm, até 20cm, ocupando todo o peito, com pele tensa, brilhante, vermelha e veias varicosas aumentadas, assemelhando-se a tumores malignos. A pele do peito é tensa e brilhante, com vermelhidão e veias varicosas aumentadas, assemelhando-se a um tumor maligno.  Não é difícil diagnosticar adenofibromas com estes sinais e sintomas típicos. Em alguns casos, mamografias, ultra-sons, fluoroscopia por infravermelhos e exame citológico por aspiração de agulha podem ajudar.