Nefropatia hipertensiva, também conhecida como nefrosclerose hipertensiva. A doença pode ser dividida em dois tipos: pequena esclerose renal renal benigna e pequena esclerose renal maligna. Controlar a tensão arterial até ao padrão é um tratamento eficaz para a nefropatia hipertensiva. 1. a hipertensão benigna incontrolada a longo prazo pode causar nefrosclerose arterial benigna de pequena dimensão. A duração da hipertensão dura de 5 a 10 anos e pode induzir esta doença. A prevenção desta doença é importante e o controlo activo da hipertensão é necessário para baixar a tensão arterial para menos de 140/90mmHg. Após o início da pequena nefrosclerose arterial benigna, o controlo da hipertensão continua a ser a chave para retardar a progressão dos danos renais. Se a função renal tiver diminuído, é tratada como insuficiência renal crónica. 2. pequena esclerose renal maligna é um dano renal causado por hipertensão maligna. O rim é simultaneamente o órgão afectado da hipertensão e a produção excessiva de renina pelo rim é também responsável por promover um maior aumento da pressão sanguínea. A hipertensão maligna é uma emergência médica e o tratamento requer frequentemente medicamentos anti-hipertensivos intravenosos inicialmente, seguidos de medicamentos anti-hipertensivos orais para consolidar o efeito. A pressão arterial não deve cair demasiado depressa ou demasiado baixa, pois pode afectar a perfusão renal e agravar a isquemia renal. Se tiver ocorrido nefrosclerose arterial pequena e maligna e se a insuficiência renal se tiver desenvolvido, o tratamento de diálise deve ser prontamente administrado. 3. para pacientes que tenham desenvolvido insuficiência renal, evitar o uso prolongado ou pesado de nitroprussiato de sódio. evitar o uso de inibidores de enzimas conversoras de angiotensina e antagonistas dos receptores de angiotensina quando a creatinina no sangue for >265 μmol/L ou a depuração de creatinina for <30 ml/min. O desenvolvimento de nefropatia hipertensiva pode ser evitado visitando um cardiologista durante o período inicial de hipertensão e controlando activamente a tensão arterial para atingir o objectivo. Se a nefropatia hipertensiva se desenvolveu, consulte um nefrologista especializado.