A tontura, sonolência e vontade de vomitar do paciente podem ser causadas por uma pressão sanguínea elevada. Quando a tensão arterial está gravemente elevada, tende a causar encefalopatia hipertensiva, que pode causar isquemia e hipoxia no cérebro. Quando o cerebelo e o tronco cerebral são isquémicos e hipóxicos, o doente apresenta principalmente tonturas, náuseas e vómitos. Também podem ocorrer distúrbios de equilíbrio e ataxia, e em isquemia e hipoxia graves, pode causar sonolência e confusão no doente. O principal tratamento é a redução da pressão arterial, que pode ser tratada com amlodipina oral, amlodipina besilada, irbesartan, enalapril, e também com comprimidos de libertação prolongada de nifedipina e comprimidos de libertação controlada de nifedipina. Também pode ser tratado baixando a pressão craniana se necessário. O manitol e a frutose de glicerol são normalmente utilizados na prática clínica. Os pacientes com insuficiência cerebral crónica também podem sentir tonturas, náuseas, vómitos, sonolência, perturbações da memória, desatenção e incoerência, e recebem principalmente tratamento para melhorar a circulação sanguínea e o metabolismo cerebral. São frequentemente utilizados medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, tais como o sulforafano e a vincristina, e medicamentos para melhorar o metabolismo cerebral, tais como olanzapina, piracetam e citarabina.