O termo “anjo de branco” é usado para elogiar os trabalhadores médicos, mas nos últimos anos, devido a vários factores, esta profissão sagrada encontrou frequentemente mal-entendidos, e até fez com que as pessoas se sentissem insatisfeitas. Ao longo dos anos, os repórteres da Life Time aprenderam ao lidar com muitos médicos que o seu trabalho não é fácil e que eles têm uma variedade de dificuldades. Alguns profissionais médicos troçam a si próprios dizendo que são “brilhantes por fora mas reluzentes por dentro”; alguns até lamentam que “a profissão mais difícil do mundo é ser médico na China”. Recentemente, o jornal, em colaboração com Sohu.com Health Channel e Dingxiangyuan.com, conduziu um inquérito online e questionários entre o pessoal médico em 19 hospitais em 8 cidades da China. Esperamos que o nosso relatório dê às pessoas uma melhor compreensão da situação real da vida dos médicos e escute as suas vozes. Nesta edição, começámos com um inquérito sobre “Como as pessoas julgam os médicos”, no qual participaram 2.067 netizens. Os resultados mostram que ser médico na China não é reconhecido pela maioria das pessoas, sendo que muitos acreditam que são menos respeitados do que no passado, têm “baixos rendimentos” e “não têm tempo para cuidar das suas famílias”, e que a força de trabalho dos médicos pode mesmo ter “poucos sucessores “O inquérito descobriu que os médicos não são tão respeitados como costumavam ser. Os médicos não são tão respeitados como costumavam ser. O inquérito abrangeu vários aspectos tais como a respeitabilidade dos médicos aos olhos do público, o seu rendimento e o seu índice de felicidade familiar. Quando lhe perguntaram “Como avalia a profissão de médico”, 20,80% das pessoas escolheram “um anjo de branco, muito honrado”; 43,61% das pessoas escolheram “trabalho duro, sem diversão “. Aparentemente, não existe uma opinião unificada sobre a avaliação dos médicos como profissão, e o reconhecimento é baixo. Um netizen deixou um comentário após o inquérito, dizendo: “Também acho que não é fácil para os médicos quando os vejo a trabalhar sem parar. Mas quando é a minha vez de ver um médico, não posso deixar de me sentir insatisfeito com o rosto quase frio do médico, as “encomendas” impacientes, e os medicamentos caros que tenho nas mãos quando saio do hospital. Compreendo a sua situação, mas não consigo compreender o que fazem. Sinto que a ética médica dos médicos é agora muito pior do que antes”. Anteriormente, um inquérito conduzido pela coluna “Time and Space Survey” da CCTV mostrou que 94% das pessoas acreditavam que a reputação dos médicos tinha diminuído em comparação com 10 anos atrás, e 41% acreditavam que a principal razão para isso era a busca excessiva de interesses financeiros por parte de alguns médicos, causada por grandes receitas médicas, exames excessivos, pacotes vermelhos e descontos em medicamentos. Em resposta, Xia Xueluan, uma professora do Departamento de Sociologia da Universidade de Pequim, disse à Life Time que os médicos são uma profissão muito sagrada, respeitada e invejada pelas pessoas, o que era mais proeminente e óbvio no passado. “De facto, hoje em dia, os médicos continuam a ser os nossos ‘anjos de branco’, e têm a pesada responsabilidade de salvar vidas e ajudar os feridos. É que a escassez de recursos médicos e o conflito entre médicos e doentes mudou a mentalidade de alguns trabalhadores médicos e do público em geral, e o estatuto público desta profissão escorregou um pouco”. Como é que as pessoas vêem os rendimentos dos médicos e o casamento Então qual é a situação de vida dos médicos aos olhos do público? Em primeiro lugar, a situação dos rendimentos. Quando perguntados: “Acha que os rendimentos dos médicos correspondem à sua contribuição?”, 69,55% dos inquiridos responderam “pelo lado baixo”, enquanto apenas 18,05% escolheram “dinheiro negro”. Apenas 12,40 por cento escolheram “proporcional”. Por outras palavras, embora muitas pessoas estejam insatisfeitas com o trabalho dos médicos, a maioria está consciente de que o seu rendimento não é proporcional ao seu trabalho árduo. “Este resultado é algo surpreendente para mim”. Hong Tao, professor de cardiologia no primeiro hospital da Universidade de Pequim, disse: “Isto mostra que as pessoas começam a pensar do ponto de vista do médico. E antes disso, alguns dos meios de comunicação social e as pessoas tinham coisas muito piores a dizer sobre nós”. Xiao Chen, que trabalha na indústria das TI, disse aos repórteres que o seu colega de liceu trabalha como médico assistente num hospital terciário em Pequim. “O salário mensal é pouco mais de 1.000 yuan, mas a pressão é particularmente elevada. Tivemos várias reuniões de turma, mas ele não participou porque estava ocupado no trabalho. Admiramo-lo por estar tão cansado, mas ele insiste em não saltar de navio porque adora a indústria”. A situação financeira do pessoal médico nos centros de saúde rurais é ainda mais difícil. “Entrámos em contacto com um médico rural nos subúrbios de Pequim”. Zhang Wei, professor assistente no Departamento de Economia e Gestão da Saúde na Escola de Gestão de Guanghua da Universidade de Pequim, recordou: “Ele tinha um salário de apenas 600 yuan por mês e trabalhava muito para ver outros, sofrendo ele próprio de anemia, mas não tendo tempo ou dinheiro suficiente para receber tratamento médico”. Um utilizador Sohu tinha uma opinião diferente sobre isto, dizendo: “Embora o rendimento legal dos médicos seja baixo, há muito ‘rendimento cinzento’. O dinheiro vem dos bolsos das pessoas. Os médicos não podem vir e ganhar dinheiro com as pessoas só porque ganham menos”. Um representante farmacêutico que trabalhou numa empresa farmacêutica e lidou com médicos durante muitos anos disse ao repórter de uma forma algo secreta: “Os jovens médicos ganham menos, mas quando se tornarem médicos seniores, haverá mais oportunidades de ganhar dinheiro”. Em segundo lugar, a vida familiar e conjugal. Quando lhe perguntaram “Gostaria de casar com um médico”, 65,71% dos inquiridos disseram “não”. Entre eles, 82,5% disseram que a principal razão da sua “relutância” era que “não têm tempo para cuidar da sua família”; 66,9% pensaram que os médicos “são sempre repreendidos pelos pacientes”; 33,3% escolheram “baixos rendimentos”. 33,3% escolheram o “baixo rendimento”. “Cuidar da sua família? Não espero realmente que o faça. É bom que ele volte para casa para dois jantares por semana”. Um membro da família de um médico, que desejava permanecer anónimo, disse com uma ligeira queixa que o seu marido trabalha como médico num hospital terciário bem conhecido na China, consulta externa, realização de pesquisas, reuniões e candidatura a projectos. …… tem sempre uma miríade de trabalho a fazer. “Por vezes nem sequer se pode tirar umas férias no Dia de Ano Novo, um telefonema telefonar-lhe-á para longe …… Tivemos um filho no ano passado, mas basicamente sou eu que tomo conta dele. Todos os dias, quando ele chega a casa, a criança já está a dormir. Estou realmente preocupada que quando a criança for um pouco mais velha, o seu pai tenha tempo para brincar com ele”. Apesar disto, ela diz que compreende o seu marido. “Ele está tão ocupado e é a natureza do seu trabalho, porque o trabalho de um médico é salvar vidas, por isso é claro que tenho de dar o meu total apoio”. No entanto, a gestora de fundos Xiao Song pensa o contrário. Ele diz conhecer várias amigas que são médicas e que estão ocupadas todos os dias: “Têm tempo para fazer as tarefas domésticas e educar os filhos depois de se casarem? Também estou muito ocupada com o meu trabalho, e se quero realmente casar, ainda preciso de encontrar alguém que possa tomar conta da família”. Há também netizens que consideram os médicos demasiado assustadores: “Os médicos estão em contacto com doentes e germes durante todo o dia, e têm de operar pessoas, eu sinto-me um pouco assustado com eles”. Lu Yan (pseudónimo), uma médica num hospital terciário, tem quase 30 anos este ano mas ainda está sozinha: “Passo a maior parte do meu tempo no hospital, e quando posso sair facilmente do trabalho, só quero ir para casa e dormir bem, por isso quem tem energia para sair e fazer amigos na sociedade?” Tudo isto parece muito diferente de há 20 ou 30 anos atrás, quando a profissão de “médico” era um “plus” quando as pessoas escolhiam um parceiro matrimonial. “Naquela altura, pensava que os médicos eram aprendidos e respeitados”. disse um homem na casa dos 60 anos. Finalmente, há a pressão da sociedade. Entre aqueles que estão “relutantes” em casar com um médico, um número considerável de pessoas dá a razão de os médicos serem “sempre repreendidos pelos pacientes”. Hong Tao sabe isto bem. “Adoraríamos ajudar os doentes a aliviar a sua dor, mas não somos deuses, e é verdade que o tratamento pode não ser tão eficaz como o doente esperava. No caso do tratamento não estar realmente curado, alguns pacientes ou famílias de pacientes dirão algumas palavras muito drásticas e até atingirão o médico”. Num inquérito recente do China Youth Daily e do website Clove, 60 por cento dos médicos inquiridos disseram ter experimentado pessoalmente ou visto os seus colegas serem espancados. Os médicos enfrentam “poucos sucessores”, “menos dinheiro”, “sem tempo para a família” e “sempre repreendidos pelos doentes”. Quais são as possíveis consequências destes comentários sobre médicos por parte do público em geral? No inquérito, 66,09% dos inquiridos disseram “não” à pergunta “Queres ser médico tu próprio”, enquanto apenas 19,93% escolheram “sim”. Quando perguntados se apoiavam que os seus filhos se tornassem médicos, 60,52% dos inquiridos eram claramente contra, enquanto que apenas 15,77% a apoiavam. “Porque queres ser médico”, disse Xiao Chen. Xiao Chen disse: “É arriscado, menos dinheiro, e menos tempo de lazer”. Uma estudante de 16 anos de liceu, por outro lado, disse: “Quão graves seriam as consequências no caso de eu prescrever acidentalmente o medicamento errado a alguém. É tão stressante, que nem consigo pensar nisso”. “Se fizerem estas perguntas aos médicos, receio que haja ainda mais quem diga ‘não'”. Hong Tao disse impotente: “Afinal de contas, o público em geral ainda não experimentou a situação dos médicos em primeira mão. Embora as questões salariais, a falta de tempo para a família e ser repreendido sejam certamente parte da razão, a falta de confiança e respeito no seu trabalho é ainda mais desoladora”. “Esta questão vale bem a nossa atenção”. Zhang Wei sublinha. Se a comunidade em geral não quer ser médica, nem os seus próprios membros de família, as consequências são preocupantes. “Temos de tentar pensar de onde virá a próxima geração de médicos”. Se as pessoas no futuro ficarem doentes, quem os verá? É verdade que haverá definitivamente médicos. Mas se cada vez menos pessoas quiserem ser médicos, será que o número de bons médicos também diminuirá no futuro? Isso seria uma grande perda para a nossa sociedade”. Além disso, mesmo no presente, a fraca avaliação e desconfiança dos médicos por parte do público em geral afecta a harmonia da relação médico-paciente e a motivação dos médicos para trabalhar. Li Benfu, presidente do ramo de ética da Associação Médica Chinesa, disse que isto poderia mesmo aumentar o peso dos “cuidados médicos caros” para os pacientes. “No passado, os médicos costumavam tratar os pacientes de uma forma que lhes era benéfica, mas agora, porque alguns pacientes não confiam nos médicos, os médicos têm de adoptar uma “abordagem defensiva” no processo de tratamento. Assim que um paciente entra pela porta, é primeiro examinado da cabeça aos pés, o que custa mais e resulta naturalmente em mais queixas por parte do paciente. Mas na realidade, é uma forma de os médicos se protegerem”. Mas quando os pacientes gastam mais dinheiro, queixam-se inevitavelmente dos médicos, o que por sua vez reduz ainda mais a sua opinião sobre eles. Desta forma, médicos e pacientes são apanhados num círculo vicioso, e em vez de a qualidade dos cuidados médicos para as pessoas receberem as melhorias que merecem, novos conflitos são gerados. Tudo isto é o que não queremos ver. Como olhar para os médicos de forma objectiva e justa Para reformular a boa imagem dos médicos e fazer as pessoas olharem para eles de forma objectiva, temos primeiro de encontrar a “causa da doença”. A razão para o declínio do estatuto dos médicos aos olhos do público em geral é, segundo a análise de Li Benfu, devido ao declínio da ética médica e do estilo médico do pessoal médico individual. “No passado, sempre defendemos a orientação para as pessoas, mas sob a enorme tentação económica, uma parte considerável das pessoas pode estar “orientada para o lucro, pessoas no fim”. Xia Xueluan disse: “Nas fileiras dos médicos, surgiu também o fenómeno de receber pacotes vermelhos”. Com um aumento gradual em situações semelhantes, a imagem dos médicos é, naturalmente, um grande sucesso. Em segundo lugar, o sistema médico e de cuidados de saúde não está adaptado ao desenvolvimento da sociedade. Li Benfu salientou que existem factores governamentais, bem como problemas na gestão hospitalar. Por exemplo, em alguns locais, os hospitais não só têm de ganhar dinheiro para se sustentarem a si próprios, como também têm de alimentar alguns departamentos funcionais, em tal ambiente, os hospitais e os médicos têm de “falar de negócios”. Por conseguinte, o governo deve renovar a equipa médica, reforçar a formação da ética médica e estabelecer um mecanismo que permita aos médicos “confiar nas suas competências em vez de descontos”, e por esta razão, o plano final da reforma médica, que será submetido ao Congresso Nacional do Povo para consideração nas duas sessões deste ano, recebeu também uma ampla atenção de todos os quadrantes. O povo deve também olhar objectivamente para a situação actual da sobrevivência dos médicos e compreender as suas dificuldades. Um netizen disse bem: “Se eu estivesse na posição de médico, provavelmente seria forçado pela vida a receber alguns pacotes vermelhos e subornos; seria impaciente porque tenho de ver demasiados pacientes todos os dias; também faria mais testes em pacientes para fins de seguro. Sempre que penso nisto, posso simpatizar com os médicos. Se não é fácil para todos nós, porque não podemos cada um de nós ser paciente e conter-nos? Seria bom para o ambiente médico e para os próprios doentes”. Li Benfu disse também que compreendia que muitas pessoas simplesmente não estavam satisfeitas com o ambiente geral da indústria dos cuidados de saúde como um todo, e que este deveria ser visto de forma diferente do trabalho específico do pessoal médico. Xia Xueluan concluiu apelando à sociedade para dar aos médicos um ambiente de opinião pública justo e justo. Só com compreensão mútua e tolerância entre médicos e pacientes é que os nossos cuidados médicos e de saúde podem desenvolver-se de forma saudável e a saúde das pessoas pode ser garantida.