A onda T ajustada à tensão é um mecanismo pelo qual o coração se adapta a uma sequência de excitação intraventricular anormal, fazendo a onda T em fase com a onda principal do grupo de ondas QRS através do ajuste da tensão. ( 1) Ajuste de tensão: Quando a sequência de excitação ventricular é alterada, a polaridade da onda T é posta em fase com a onda principal do grupo QRS de despolarização anormal através do ajuste de tensão da excitação cardíaca, ou seja, as alterações da despolarização ventricular ajustam a sequência de repolarização ventricular. ( 2) Fenómeno de memória cardíaca: É quando o coração retoma o ritmo sinusal após um período de excitação alterada, a sequência de excitação ventricular anormal ainda é lembrada e o ECG mostra uma inversão persistente da onda T (a polaridade está em fase com a onda principal do grupo de ondas QRS da sequência de excitação anormal). (O período de tempo em que as alterações da onda T são mantidas pode ser classificado como memória de curto ou longo prazo. A memória de curto prazo refere-se às alterações da onda T causadas por tempos de estimulação que vão de 15 min. a 2 h. Estas alterações duram geralmente de alguns minutos a algumas horas. A memória a longo prazo é a mudança de onda T que ocorre após 2-3 semanas de ritmo e dura um período de tempo mais longo, de semanas a meses. Manifestações clínicas comuns: 1) Alterações de onda T após taquicardia ventricular (VT) 2) Alterações de onda T após estimulação ventricular direita 3) Alterações de onda T após pré-excitação ventricular 4) Alterações de onda T após bloqueio de ramo de feixe