O pescoço unilateral pediátrico, vulgarmente conhecido como “unilateralidade pediátrica”, é uma condição relativamente comum nas crianças. Existem várias causas diferentes de pescoço torto e a natureza da condição precisa de ser esclarecida antes de se poder dar o tratamento. Existem várias causas clínicas comuns de pescoço torto pediátrico, como se segue 1. miooclinal congénito: É um estigma pediátrico causado por contractura do músculo esternocleidomastóide de um dos lados. É o tipo mais comum de lordose pediátrica e pode ser tratada de forma conservadora até à idade de 1-2 anos e requer cirurgia após a idade de 1-2 anos. 2. squint Bony: É devido ao desenvolvimento anormal das vértebras cervicais da criança, tais como fusão cervical, deformidade hemivertebral cervical e ligação anormal entre as vértebras cervicais e a base do crânio. Neste tipo de pescoço inclinado, o pescoço da criança terá movimentos restritos e rotação inflexível do pescoço. É necessária uma radiografia ou tomografia computorizada da coluna cervical para ajudar no diagnóstico. O tratamento do squint ósseo é difícil, arriscado e por vezes menos eficaz. 3. squint oftálmico: É causado por doenças oculares tais como paralisia do músculo ocular, estrabismo e entropião (vulgarmente conhecido como “olhos cruzados”). Este tipo de piscadela requer consulta e tratamento num oftalmologista. Normalmente, o problema desaparecerá quando a doença ocular estiver curada, mas algumas crianças necessitam de algum tratamento complementar de acompanhamento (incluindo cirurgia) para regressarem gradualmente ao normal. 4. squint agudo: Também conhecido como “squint inflamatório”, este é um squint causado pela inflamação do pescoço. Neste tipo de piscadela, a cabeça e pescoço da criança são normais antes do aparecimento da doença e a piscadela ocorre subitamente. As causas comuns incluem linfadenite do pescoço, abcessos da parede da garganta, tuberculose do corpo vertebral e tumores do corpo vertebral. A mais comum é uma subluxação da coluna cervical, agora também conhecida como deslocamento rotacional da coluna cervical, que é semelhante em aparência a uma “almofada de gota” mas diferente em natureza de uma “almofada de gota”. É causada pela inflamação da zona cervical que afecta as articulações ou ligamentos da coluna cervical, resultando num deslocamento entre a coluna cervical. Este tipo de pescoço inclinado requer um tratamento rápido e eficaz, tais como: protecção cervical, faringe anti-inflamatória, tracção do pescoço, etc. 5. squint neurológico: squint causado por tumores intracranianos, cavitação da medula espinal, etc. É relativamente rara e é uma condição neurocirúrgica e requer tratamento adequado por parte de um neurocirurgião. 6. squint espástico: squint causado por espasmo dos músculos do pescoço, cuja causa é desconhecida e relativamente rara. 7. squint habitual: a presença de um squint diferente do causado pela patologia orgânica acima mencionada é chamado squint habitual, o que significa que a criança já fez muitos testes mas, nunca encontrou uma causa para o squint, então pode ser squint habitual, mas é fácil não fazer o diagnóstico de squint habitual porque é possível que a causa subjacente ainda não tenha sido descoberta. A natureza diferente do squint precisa de ser tratada em conformidade e o diagnóstico precisa de ser esclarecido primeiro.